Wassen en hygiëne met een nefrostomie — mag ik douchen?

Een van de meest gestelde vragen van patiënten na een nefrostomie is: “Mag ik douchen?” Het korte antwoord: Ja, u kunt douchen met de juiste voorbereiding. Maar er zijn beperkingen – en regels die cruciaal zijn om infecties te voorkomen.

Als u niet bekend bent met nefrostomie, lees dan wat nefrostomie is of de complete zorggids.

Douchen — toegestaan

Na de eerste 48-72 uur na plaatsing, en nadat uw arts groen licht heeft gegeven, mag u douchen onder de volgende voorwaarden:

• De insteekopening is goed bedekt met een waterdicht, transparant folieverband.
• De nefrostomiezak wordt geleegd vóór het douchen.
• De watertemperatuur is gematigd (niet te heet).

Wat NIET is toegestaan

• Baden in een badkuip — volledige onderdompeling wordt afgeraden.
• Zwemmen in een zwembad of zee — hoog risico op besmetting door ongeteste waterkwaliteit.
• Sauna en hammam — verdamping en druk kunnen de katheter losmaken.
• Wassen met zeep direct op de insteekplaats — gebruik bij voorkeur milde pH-neutrale zeep, uit de buurt van de katheter.

Welk waterdicht verband te kiezen

Transparante polyurethaan filmverbanden (zoals Tegaderm, OpSite, Hydrofilm) zijn ideaal. Ze laten de huid ademen, maar zijn waterdicht. In combinatie met chloorhexidine bieden ze extra antimicrobiële bescherming.

Afmetingen: 10×12 cm of 15×20 cm, afhankelijk van de grootte van de wond. Gebruiksduur: maximaal 7 dagen op een verband, mits er geen vocht of loslating optreedt. Ze worden vergoed door EOPYY als onderdeel van de stomazorg.

Stappen vóór het douchen

1. Leeg de zak.
2. Zorg ervoor dat het folieverband goed gepositioneerd is en geen plooien aan de randen heeft.
3. Bedek de voetzak bovendien met een waterdichte hoes of plastic zak.
4. Stel de watertemperatuur in op een gemiddelde temperatuur.
5. Vermijd direct water op de uitgang.

Na het douchen

1. Droog de huid rond het verband zorgvuldig af.
2. Controleer de randen op loszitten of vocht.
3. Vervang het verband indien nodig met behulp van een aseptische techniek.
4. Reinig de voetzak grondig als deze nat wordt.

Dagelijkse hygiëne

Ongeacht douchen, vermindert dagelijkse reiniging rond de insteekopening met steriel gaas en antisepticum (meestal 2% chloorhexidine) het risico op infectie aanzienlijk. De juiste techniek is een cirkelvormige beweging van binnen naar buiten, waarbij telkens een nieuw gaasje wordt gebruikt.

Wanneer moet ik het filmverband vervangen?

• Onder normale omstandigheden elke 5-7 dagen.
• Onmiddellijk als het schilferig of nat wordt.
• Na hevig transpireren.
• Als u roodheid of pus opmerkt, neem dan onmiddellijk contact op met een arts.

Wanneer een snelle zakwissel nodig is

Als de beenzak ondanks voorzorgsmaatregelen nat of vuil wordt, moet deze onmiddellijk worden vervangen (link wordt geactiveerd wanneer onze relevante handleiding is gepubliceerd).

Heeft u vragen? Stuur een bericht

Ons team reageert binnen 24 uur. Wij zijn exclusieve vertegenwoordigers van B Braun Avitum en distributeur van Convatec, met een EOPYY-contract sinds 2014.

Bronnen: Verpleegkundige zorg bij percutane nefrostomie (Algemeen Ziekenhuis Patras), B Braun Avitum, Staatsblad B' 5395/2025. Informatief artikel, vervangt geen medisch advies.