Las preguntas más frecuentes que recibimos en traumacare sobre irrigaciones vesicales son: para qué se deben realizar, con qué frecuencia y qué solución utilizar. ¡Por eso estamos aquí para responderlas!
Infección del tracto urinario
El lavado vesical suele realizarse en personas que usan una sonda vesical. ¿Por qué? Como es lógico, nuestro cuerpo percibe la sonda como un cuerpo extraño y su presencia permanente provoca reacciones en el organismo. Por lo tanto, los pacientes con sonda vesical son más propensos a sufrir infecciones del tracto urinario .
Los principales síntomas que indican infección por uso de catéter son orina turbia, hematuria, dolor abdominal y fiebre.
Un consejo útil para evitar infecciones urinarias frecuentes: ¡Cambiar la sonda con frecuencia puede ayudar a reducir las complicaciones! Es recomendable controlar:
- el olor y la apariencia de la orina,
- los resultados de las pruebas urológicas,
- el número de cambios de catéter realizados,
- la administración de antibióticos, etc.,
Para que cualquier complicación pueda diagnosticarse a tiempo. De esta manera, tendrá una visión completa de la situación, lo que, por supuesto, también contribuirá al diagnóstico.
En caso de inflamación o infección, el lavado vesical ayuda tanto al tratamiento como a la prevención. Un ejemplo típico es la infección por la bacteria gramnegativa Proteus, que alcaliniza la orina. Como resultado, se pueden formar depósitos cristalinos en el lumen del catéter, causando obstrucción .
Obstrucción del catéter
La obstrucción del catéter por sales, moco o coágulos de sangre es bastante común. Según estudios, se estima que entre el 40 % y el 50 % de los pacientes con catéteres de larga duración experimentarán una obstrucción en algún momento durante su uso. Comprenderá que el catéter está obstruido cuando note una fuga, lo que significa que la orina no drena correctamente hacia la bolsa. El Instituto de Urología de Bristol (BUI) afirma: «Cuando el catéter está obstruido y no se ha reemplazado durante un tiempo prolongado debido a una incompetencia o negligencia, la irrigación vesical se considera imperativa y necesaria».
Cistitis intersticial
Otra afección en la que un urólogo recomendará la irrigación vesical es la cistitis intersticial, una enfermedad inflamatoria crónica de la vejiga. Los síntomas principales son una necesidad intensa y frecuente de orinar (polaquiuria) y dolor pélvico crónico, siendo las mujeres más propensas a padecerla. La cistitis intersticial no tiene cura, pero mejora con medicación e irrigación vesical.
¿Qué solución se debe utilizar?
Según el Instituto de Urología de California ( UCI ), la irrigación vesical es una práctica terapéutica que consiste en introducir una solución en la vejiga a través de un catéter. La solución permanece en la vejiga durante unos 10 a 15 minutos y luego se libera. El proceso puede repetirse hasta que la vejiga esté limpia. Esta solución puede ser salina o una solución especializada para irrigación vesical . En caso de infección del tracto urinario, la solución adecuada es la solución estéril de polihexanida al 0,02 % Uro-Tainer para la eliminación de bacterias del catéter .
Cuarenta y dos pacientes, 30 (71%) hombres y 12 mujeres (29%) , se sometieron a irrigaciones sistemáticas con solución de polihexanida dos veces por semana. Tras un período de cinco semanas, 9 pacientes informaron ausencia o reducción de la frecuencia de infecciones del tracto urinario asociadas al catéter (ITUAC) , 8 mejoraron su calidad de vida, 8 redujeron la obstrucción, 7 el olor y 5 redujeron la frecuencia de los cambios de catéter.
Fuente: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33035090/
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En caso de obstrucción del catéter, la solución adecuada es Uro-Tainer Suby G con el ingrediente activo ácido cítrico (3,23%), que fue diseñado para reemplazar la irrigación salina.Los problemas creados por la irrigación salina, como el vacío y la presión excesiva en las paredes del catéter, se minimizan con su uso.
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¿Con qué frecuencia se deben realizar irrigaciones de vejiga?
Generalmente cada una o dos semanas como medida preventiva y hasta dos veces al día en caso de infección . El proceso continúa durante un máximo de uno a dos meses (generalmente de 6 a 8 semanas). El ciclo de lavados se detiene después de este período para que el paciente pueda ver si los síntomas remiten. Muchos pacientes, después de un descanso, comienzan un nuevo ciclo si notan que los síntomas remiten y reaparecen en cuanto dejan de lavarse. Es importante saber que, si los lavados se realizan durante un período muy prolongado, la evaluación de su eficacia suele realizarse cada seis meses.
La irrigación vesical suele ser realizada por un profesional sanitario, como una enfermera. Sin embargo, con la formación adecuada, también puede ser realizada por un familiar o incluso por el propio paciente en casa.
¿Cómo puedo saber si las duchas vaginales son efectivas?
Naturalmente, los resultados de los lavados varían de un paciente a otro. Sin embargo, según investigaciones , un mes es suficiente para observar una mejoría o reducción de los síntomas. Los resultados se verifican mediante una serie de pruebas que incluyen hemograma completo, análisis de orina y pruebas para verificar la función hepática y renal. En este punto, es importante mencionar la cistoscopia, que tiene fines diagnósticos y se realiza mediante un cistoscopio que se introduce en la vejiga y se conecta a una cámara. De esta manera, el urólogo puede detectar infecciones u otras enfermedades de la vejiga.
¡Hábitos que contribuyen a mejorar la salud de la vejiga!
¡Combine la irrigación de la vejiga con cambios en sus hábitos alimentarios e introduzca alguna forma leve de ejercicio en su vida para obtener mejores resultados!
Más específicamente, evite los alimentos ácidos y picantes , así como el alcohol , ya que pueden irritar la vejiga.
Fortalecer los músculos alrededor de la vejiga con ejercicios del suelo pélvico (ejercicios de Kegel), consultando con un médico o fisioterapeuta.
Entrena tu vejiga evitando ir al baño a toda costa. De esta manera, con el tiempo, tu vejiga se acostumbrará a retener más orina y no necesitarás ir al baño con tanta frecuencia.
Por último, si sufres de dolor pélvico debido a problemas urológicos, puedes probar el método no quirúrgico de Estimulación Nerviosa Eléctrica Transcutánea ( TENS ) con electrodos , por supuesto, siempre bajo la supervisión de tu fisioterapeuta.