Най-често задаваните въпроси, които получаваме в traumacare относно промивките на пикочния мехур, са: за какви цели трябва да се извършват, колко често и какъв разтвор трябва да се използва. Ето защо ние сме тук, за да им отговорим!
Инфекция на пикочните пътища
Промивка на пикочния мехур обикновено се извършва при хора, които използват постоянен катетър. Защо? Напълно логично е, че тялото ни възприема катетъра като чуждо тяло и постоянното му присъствие предизвиква „реакции“ от страна на организма! По този начин пациентите с постоянен катетър са по-склонни към инфекции на пикочните пътища .
Основните симптоми , които показват инфекция, причинена от употребата на катетър, са мътна урина, хематурия, коремна болка и треска.
Полезен съвет за избягване на чести инфекции на пикочните пътища: Честата смяна на катетъра може да помогне за намаляване на усложненията! Добра идея е да наблюдавате:
- миризмата и външния вид на урината,
- резултатите от урологични изследвания,
- броя на извършените смени на катетъра,
- прилагането на антибиотици и др.,
така че евентуални усложнения да могат да бъдат диагностицирани рано. По този начин ще имате пълна картина на ситуацията, което разбира се също ще допринесе за поставянето на диагнозата.
В случай на възпаление или инфекция, промивката на пикочния мехур помага както за лечение, така и за профилактика. Типичен пример е инфекцията от грам-отрицателната бактерия Proteus, която прави урината алкализирана. В резултат на това в лумена на катетъра могат да се образуват кристални отлагания, причинявайки запушване .
Запушване на катетъра
Запушването на катетъра от соли, слуз или кръвни съсиреци е доста често срещано явление. Според изследвания е изчислено, че 40-50% от пациентите с дългосрочни катетри ще претърпят запушване на катетъра в даден момент по време на употреба. Ще разберете, че катетърът е запушен, когато забележите изтичане, което означава, че урината не се оттича в торбичката както трябва. Урологичният институт в Бристъл (BUI) заявява: Когато катетърът е запушен и не е бил сменян дълго време поради некомпетентност или небрежност, промиването на пикочния мехур се счита за наложително и необходимо.
Интерстициален цистит
Друго състояние, при което урологът ще препоръча промиване на пикочния мехур, е интерстициалният цистит, хронично възпалително състояние на пикочния мехур. Основните симптоми са силна и честа нужда от уриниране и хронична тазова болка, като жените са по-склонни към появата му. Интерстициалният цистит не е лечим, но се подобрява с медикаменти и промиване на пикочния мехур.
Кой разтвор трябва да се използва?
Според Калифорнийския институт по урология ( UCI ), промиването на пикочния мехур е терапевтична практика, която включва въвеждане на разтвор в пикочния мехур чрез катетър. Разтворът остава в пикочния мехур за около 10-15 минути, след което се освобождава. Процесът може да се повтаря, докато пикочният мехур се почисти. Този разтвор е или физиологичен разтвор, или специализиран разтвор за промиване на пикочния мехур . В случай на инфекция на пикочните пътища, подходящият разтвор е Uro-Tainer Polihexanide 0.02% стерилен разтвор за отстраняване на бактерии от катетъра .
42 пациенти, 30 (71%) мъже и 12 жени (29%), са извършвали системни промивки с разтвор на полихексанид два пъти седмично. След петседмичен период, 9 пациенти съобщават за липса или намалена честота на катетър-свързани инфекции на пикочните пътища (КАУТИ) , 8 - за подобрено качество на живот, 8 - за намалена обструкция, 7 - за намалена миризма и 5 - за намалена честота на смяна на катетъра.
Източник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33035090/
com/embed/4Zj7H-kT0Qk" ширина="100%" височина="360" клас="бележка-видеоклип">
В случай на запушване на катетъра, подходящият разтвор е Uro-Tainer Suby G с активната съставка лимонена киселина (3,23%), който е предназначен да замести промиването с физиологичен разтвор.Проблемите, създадени от промиването с физиологичен разтвор, като вакуум и прекомерен натиск върху стените на катетъра, се свеждат до минимум чрез неговото използване.
${{products1:118}}
Колко често трябва да се извършват промивки на пикочния мехур?
Обикновено на всеки една или две седмици като превантивна мярка и до два пъти дневно в случай на инфекция . Процесът продължава максимум около един до два месеца (обикновено 6 до 8 седмици). Цикълът на промивки се спира след този период от време, за да може пациентът да види дали симптомите отшумяват. Много пациенти, след почивка, започват нов цикъл, ако забележат, че симптомите отшумяват и се появяват отново веднага щом спрат промивките. Важно е да се знае, че в случай че промивките се провеждат за много дълъг период от време, оценката на тяхната ефективност обикновено се извършва на всеки шест месеца.
Промиването на пикочния мехур обикновено се извършва от медицински специалист, например медицинска сестра. С подходящо обучение обаче, то може да се извърши и от роднина или дори от самия пациент у дома.
Как да разбера дали промиването на пикочния мехур е ефективно?
Естествено, резултатите от промивките ще варират от пациент на пациент. Според изследвания обаче, период от един месец е достатъчен, за да се наблюдава подобрение или намаляване на симптомите. Резултатите се проверяват чрез серия от тестове, които включват пълна кръвна картина (ПКК), изследвания на урина и тестове за проверка на чернодробната и бъбречната функция. На този етап е важно да се спомене цистоскопията, която има диагностична цел и се извършва с помощта на цистоскоп, който влиза във вътрешността на пикочния мехур и е свързан с камера. По този начин урологът има възможността да открие инфекции или други заболявания на пикочния мехур.
Навици, които допринасят за подобряване на здравето на пикочния мехур!
Комбинирайте промиването на пикочния мехур с промени в хранителните си навици и въведете някаква лека форма на упражнения в живота си за най-добри резултати!
По-конкретно, избягвайте киселинни и пикантни храни, както и алкохол , тъй като те могат да раздразнят пикочния ви мехур!
Укрепете мускулите около пикочния мехур с упражнения за тазовото дъно (упражнения на Кегел), като се консултирате с лекар или физиотерапевт.
Тренирайте пикочния си мехур , като избягвате посещенията до тоалетната на всяка цена. По този начин с течение на времето пикочният ви мехур ще се обучи да задържа повече урина и няма да се налага да ходите до тоалетната толкова често.
Накрая, ако страдате от тазова болка поради урологични проблеми, можете да опитате нехирургичния метод на транскутанна електрическа нервна стимулация ( TENS ) с електроди , разбира се, отново под наблюдението на вашия физиотерапевт.