Die häufigsten Fragen, die uns in der Traumaversorgung zum Thema Blasenspülungen gestellt werden, lauten: Wozu dienen sie, wie oft und welche Lösung sollte verwendet werden? Deshalb sind wir hier, um sie zu beantworten!
Harnwegsinfektion
Eine Blasenspülung wird üblicherweise bei Menschen mit Dauerkatheter durchgeführt. Warum? Ganz logisch: Unser Körper erkennt den Katheter als Fremdkörper, und seine ständige Anwesenheit löst Reaktionen aus. Daher sind Patienten mit Dauerkatheter anfälliger für Harnwegsinfektionen .
Die wichtigsten Symptome , die auf eine Infektion durch Kathetergebrauch hinweisen, sind trüber Urin, Hämaturie, Bauchschmerzen und Fieber.
Ein nützlicher Tipp zur Vermeidung häufiger Harnwegsinfekte: Häufige Katheterwechsel können Komplikationen reduzieren! Es ist ratsam, Folgendes zu überwachen:
- Geruch und Aussehen von Urin,
- die Ergebnisse urologischer Untersuchungen,
- die Anzahl der durchgeführten Katheterwechsel,
- die Verabreichung von Antibiotika usw.
So können eventuelle Komplikationen frühzeitig erkannt werden. Dadurch erhalten Sie ein umfassendes Bild der Situation, was selbstverständlich auch zur Diagnose beiträgt.
Bei Entzündungen oder Infektionen hilft eine Blasenspülung sowohl bei der Behandlung als auch bei der Vorbeugung. Ein typisches Beispiel ist eine Infektion mit dem gramnegativen Bakterium Proteus, das den Urin alkalisch macht. Dadurch können sich im Lumen des Katheters kristalline Ablagerungen bilden, die zu einer Verstopfung führen.
Katheterverstopfung
Verstopfungen von Kathetern durch Salze, Schleim oder Blutgerinnsel sind häufig. Studien zufolge erleben schätzungsweise 40–50 % der Patienten mit Langzeitkathetern im Laufe der Zeit eine solche Verstopfung. Sie erkennen eine Verstopfung an einem Auslaufen des Urins, d. h. der Urin fließt nicht wie vorgesehen in den Beutel. Das Bristol Urology Institute (BUI) erklärt: Wenn der Katheter verstopft ist und aufgrund von Inkompetenz oder Fahrlässigkeit über einen längeren Zeitraum nicht gewechselt wurde, ist eine Blasenspülung unerlässlich.
Interstitielle Zystitis
Eine weitere Erkrankung, bei der ein Urologe eine Blasenspülung empfiehlt, ist die interstitielle Zystitis, eine chronische Entzündung der Harnblase. Die Hauptsymptome sind starker und häufiger Harndrang (Pollakisurie) und chronische Unterleibsschmerzen. Frauen sind häufiger betroffen. Die interstitielle Zystitis ist nicht heilbar, kann aber durch Medikamente und Blasenspülungen gelindert werden.
Welche Lösung sollte angewendet werden?
Laut dem Urologischen Institut von Kalifornien ( UCI ) ist die Blasenspülung ein therapeutisches Verfahren, bei dem eine Lösung über einen Katheter in die Blase eingeführt wird. Die Lösung verbleibt etwa 10–15 Minuten in der Blase und wird anschließend abgelassen. Der Vorgang kann wiederholt werden, bis die Blase sauber ist. Bei dieser Lösung handelt es sich entweder um Kochsalzlösung oder eine spezielle Blasenspüllösung . Im Falle einer Harnwegsinfektion ist die geeignete Lösung Uro-Tainer Polihexanid 0,02 % (sterile Lösung zur Entfernung von Bakterien aus dem Katheter) .
42 Patienten, davon 30 Männer (71 %) und 12 Frauen (29 %), führten zweimal wöchentlich systematische Spülungen mit Polyhexanidlösung durch . Nach fünf Wochen berichteten 9 Patienten über keine oder eine geringere Häufigkeit von katheterassoziierten Harnwegsinfektionen (CAUTIs) , 8 über eine verbesserte Lebensqualität, 8 über eine verringerte Obstruktion, 7 über eine verminderte Geruchsentwicklung und 5 über eine geringere Häufigkeit von Katheterwechseln.
Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33035090/
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Bei Verstopfung des Katheters ist die geeignete Lösung Uro-Tainer Suby G mit dem Wirkstoff Zitronensäure (3,23%), das als Ersatz für die Spülung mit Kochsalzlösung entwickelt wurde.Die durch die Spülung mit Kochsalzlösung entstehenden Probleme, wie z. B. Vakuum und übermäßiger Druck auf die Katheterwände, werden durch deren Verwendung minimiert.
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Wie häufig sollten Blasenspülungen durchgeführt werden?
Üblicherweise erfolgt die Intimreinigung alle ein bis zwei Wochen vorbeugend und bei Infektion bis zu zweimal täglich . Die Behandlung dauert maximal ein bis zwei Monate (in der Regel sechs bis acht Wochen). Nach dieser Zeit wird die Intimreinigung unterbrochen, um zu beobachten, ob die Symptome abklingen. Viele Patienten beginnen nach einer Pause einen neuen Zyklus, wenn sie feststellen, dass die Symptome nachlassen und sofort wieder auftreten, sobald sie die Intimreinigung beenden. Wichtig zu wissen ist, dass bei einer sehr langen Intimreinigung die Wirksamkeit in der Regel alle sechs Monate überprüft wird.
Die Blasenspülung wird üblicherweise von medizinischem Fachpersonal, beispielsweise einer Krankenschwester, durchgeführt. Mit entsprechender Schulung kann sie jedoch auch von einem Angehörigen oder sogar vom Patienten selbst zu Hause durchgeführt werden.
Woran erkenne ich, ob eine Blasenspülung wirksam ist?
Die Ergebnisse der Spülungen variieren natürlich von Patient zu Patient. Studien zufolge reicht jedoch ein Zeitraum von einem Monat aus, um eine Besserung oder Linderung der Symptome festzustellen. Die Ergebnisse werden anhand verschiedener Tests überprüft, darunter ein komplettes Blutbild, Urinuntersuchungen sowie Tests zur Überprüfung der Leber- und Nierenfunktion. An dieser Stelle ist die Zystoskopie zu erwähnen. Sie dient der Diagnostik und wird mithilfe eines Zystoskops durchgeführt, das in die Blase eingeführt und mit einer Kamera verbunden wird. So kann der Urologe Infektionen oder andere Erkrankungen der Blase erkennen.
Gewohnheiten, die zur Verbesserung der Blasengesundheit beitragen!
Kombinieren Sie die Blasenspülung mit einer Umstellung Ihrer Ernährungsgewohnheiten und integrieren Sie leichte körperliche Betätigung in Ihren Alltag, um optimale Ergebnisse zu erzielen!
Genauer gesagt sollten Sie säurehaltige und scharfe Speisen sowie Alkohol meiden , da diese Ihre Blase reizen können!
Stärken Sie die Muskulatur rund um die Blase mit Beckenbodenübungen (Kegel-Übungen) unter Rücksprache mit einem Arzt oder Physiotherapeuten.
Trainieren Sie Ihre Blase , indem Sie Toilettengänge möglichst vermeiden. So gewöhnt sich Ihre Blase mit der Zeit daran, mehr Urin zu speichern, und Sie müssen nicht mehr so oft zur Toilette.
Sollten Sie aufgrund urologischer Probleme an Beckenschmerzen leiden, können Sie schließlich die nicht-operative Methode der transkutanen elektrischen Nervenstimulation ( TENS ) mit Elektroden ausprobieren, selbstverständlich auch hier unter der Aufsicht Ihres Physiotherapeuten.