«Μου φεύγουν ούρα» μπορεί να σημαίνει δύο πολύ διαφορετικά πράγματα. Στην ακράτεια από προσπάθεια η διαρροή γίνεται τη στιγμή που βήχετε, γελάτε ή γυμνάζεστε. Στην επιτακτική ακράτεια, που συνήθως οφείλεται σε υπερδραστήρια κύστη, νιώθετε μια ξαφνική, δυνατή ανάγκη και δεν προλαβαίνετε την τουαλέτα. Πολλές γυναίκες έχουν και τα δύο. Η διάκριση μετράει, γιατί η αντιμετώπιση είναι εντελώς διαφορετική. Παρακάτω θα βρείτε ένα απλό τεστ, τι είναι το καθένα και τι βοηθά.
Με μια φράση: αν η διαρροή έρχεται με τον βήχα ή την άσκηση, βοηθούν οι ασκήσεις Kegel και το Diveen. Αν έρχεται μετά από ξαφνική ανάγκη, βοηθούν η εκπαίδευση της κύστης, λιγότερος καφές και, αν χρειαστεί, φάρμακα.
Τι χρησιμοποιούμε ανάλογα με τον τύπο
- Διαρροή στο βήχα, στο γέλιο, στην άσκηση: Diveen (B. Braun), ενδοκολπική συσκευή που στηρίζει την ουρήθρα. Δεν χρησιμοποιείται στην εγκυμοσύνη.
- Μικτή ακράτεια: Diveen τη μέρα και σερβιετάκι Seni Lady για τις διαρροές της επιτακτικής ανάγκης.
- Επιτακτική ακράτεια: σερβιετάκια Seni Lady όσο κάνετε εκπαίδευση της κύστης.
- Άντρες: σερβιέτες Seni Man ή εξωτερικός καθετήρας Urimed Vision.
Δεν ξέρετε τι ταιριάζει; Ρωτήστε μας.
Το Γρήγορο Τεστ: Ποιο Έχετε;
| Ερώτηση | Αν ναι, μάλλον έχετε |
|---|---|
| Φεύγουν ούρα τη στιγμή που βήχετε, φταρνίζεστε, γελάτε, σηκώνετε βάρος ή κάνετε άλματα; | Ακράτεια από προσπάθεια |
| Νιώθετε ξαφνική, δυνατή ανάγκη και μερικές φορές δεν προλαβαίνετε την τουαλέτα; | Επιτακτική ακράτεια |
| Ουρείτε πάνω από 8 φορές τη μέρα ή ξυπνάτε 2 και περισσότερες φορές τη νύχτα; | Υπερδραστήρια κύστη |
| Η ανάγκη έρχεται όταν ακούτε νερό, πλένετε τα χέρια ή βάζετε το κλειδί στην πόρτα; | Υπερδραστήρια κύστη |
| Ισχύουν και η πρώτη και η δεύτερη; | Μικτή ακράτεια |
Το τεστ δίνει μια πρώτη ιδέα, δεν αντικαθιστά τη διάγνωση. Αν η ανάγκη ή η διαρροή ξεκίνησαν ξαφνικά με κάψιμο ή πόνο, μπορεί να πρόκειται για ουρολοίμωξη.
Ακράτεια από Προσπάθεια
Οι μύες και οι σύνδεσμοι του πυελικού εδάφους που κρατούν κλειστή την ουρήθρα έχουν χαλαρώσει, συνήθως μετά από τοκετό, στην εμμηνόπαυση ή με τα περιττά κιλά. Όταν ανεβαίνει απότομα η πίεση στην κοιλιά, η ουρήθρα ανοίγει για μια στιγμή. Η κύστη λειτουργεί κανονικά: δεν υπάρχει ανάγκη πριν από τη διαρροή, και συνήθως φεύγουν λίγες σταγόνες έως λίγα ούρα. Δείτε περισσότερα στο «μου φεύγουν ούρα όταν βήχω» και στον οδηγό για την ακράτεια ούρων στη γυναίκα.
Επιτακτική Ακράτεια και Υπερδραστήρια Κύστη
Στην υπερδραστήρια κύστη ο μυς της κύστης συσπάται χωρίς να το θέλετε, πριν γεμίσει. Το αποτέλεσμα είναι:
- ξαφνική, επιτακτική ανάγκη για ούρηση, που δύσκολα αναβάλλεται,
- συχνοουρία, συνήθως πάνω από 8 φορές τη μέρα,
- νυκτουρία, δηλαδή ξύπνημα τη νύχτα για ούρηση,
- και σε μερικούς ανθρώπους διαρροή πριν φτάσουν στην τουαλέτα: αυτή είναι η επιτακτική ακράτεια.
Συχνά δεν βρίσκεται συγκεκριμένη αιτία. Τη χειροτερεύουν η ηλικία, η εμμηνόπαυση, η καφεΐνη και το αλκοόλ, η δυσκοιλιότητα και τα περιττά κιλά. Σπανιότερα οφείλεται σε νευρολογικά προβλήματα, όπως σκλήρυνση κατά πλάκας, Parkinson ή εγκεφαλικό, ή στον προστάτη στους άντρες. Αφορά γυναίκες και άντρες.
Μικτή Ακράτεια
Πολλές γυναίκες, κυρίως μετά τα 50, έχουν και διαρροή στην προσπάθεια και επιτακτική ανάγκη. Ο γιατρός συνήθως αντιμετωπίζει πρώτα τον τύπο που ενοχλεί περισσότερο. Στην πράξη, οι ασκήσεις Kegel βοηθούν και στα δύο, το Diveen στο κομμάτι της προσπάθειας και η εκπαίδευση της κύστης στο κομμάτι της ανάγκης.
Η Διαφορά με μια Ματιά
| Από προσπάθεια | Επιτακτική (υπερδραστήρια κύστη) | |
|---|---|---|
| Τι την προκαλεί | Βήχας, γέλιο, φτέρνισμα, άσκηση, βάρος | Ξαφνική ανάγκη, νερό που τρέχει, κρύο, γυρισμός στο σπίτι |
| Προειδοποίηση | Καμία | Δυνατή ανάγκη λίγο πριν |
| Ποσότητα | Σταγόνες έως λίγα ούρα | Από λίγα έως πολλά ούρα |
| Συχνοουρία, νύχτα | Συνήθως όχι | Συνήθως ναι |
| Τι βοηθά | Kegel, Diveen, επέμβαση | Εκπαίδευση κύστης, λιγότερη καφεΐνη, φάρμακα |
| Προϊόν για την καθημερινότητα | Diveen | Σερβιετάκι ακράτειας |
Πώς Αντιμετωπίζεται το Καθένα
Ακράτεια από προσπάθεια
- Ασκήσεις Kegel κάθε μέρα για τουλάχιστον 3 μήνες, ιδανικά με φυσικοθεραπευτή πυελικού εδάφους.
- Diveen από την πρώτη μέρα, για τις ημέρες που μετράνε. Σε κλινική μελέτη μείωσε τη διαρροή κατά μέσο όρο 69%. Δείτε και τη σύγκριση σερβιέτες ή Diveen.
- Επέμβαση (ταινίες TVT/TOT) αν τα παραπάνω δεν αρκούν.
Επιτακτική ακράτεια και υπερδραστήρια κύστη
- Εκπαίδευση της κύστης για τουλάχιστον 6 εβδομάδες: αυξάνετε σταδιακά, κατά περίπου 15 λεπτά, το διάστημα ανάμεσα στις ουρήσεις.
- Όταν έρχεται η ανάγκη: μην τρέξετε. Σταματήστε, σφίξτε γρήγορα το πυελικό έδαφος 5–6 φορές, αναπνεύστε και περιμένετε να περάσει.
- Λιγότερη καφεΐνη, αλκοόλ και ανθρακούχα, αλλά όχι λιγότερο νερό. Δείτε τις συνήθειες που μειώνουν τη διαρροή.
- Φάρμακα με συνταγή, που χαλαρώνουν την κύστη, αν η εκπαίδευση δεν αρκεί.
- Εξειδικευμένες θεραπείες, όπως ενέσεις βοτουλινικής τοξίνης στην κύστη ή νευροδιέγερση, για επίμονες περιπτώσεις.
Κρατήστε Ημερολόγιο Ούρησης 3 Ημερών
Είναι ο πιο απλός τρόπος να καταλάβετε τι έχετε και το πρώτο που θα σας ζητήσει ο γιατρός. Για 3 ημέρες σημειώνετε:
- τι και πόσο πίνετε,
- πότε ουρείτε και, αν μπορείτε, πόσο,
- πότε είχατε διαρροή και τι κάνατε εκείνη τη στιγμή: βήχατε, γυμναζόσασταν ή νιώσατε ξαφνική ανάγκη.
Δείτε και ποιες εξετάσεις γίνονται για τη διάγνωση.
Πότε να Δείτε Γιατρό Γρήγορα
- Πόνος, κάψιμο ή αίμα στα ούρα, πυρετός.
- Η ανάγκη ή η διαρροή ξεκίνησαν ξαφνικά.
- Νιώθετε ότι η κύστη δεν αδειάζει ή τα ούρα βγαίνουν σε σταγόνες.
- Μούδιασμα, αδυναμία στα πόδια ή άλλα νευρολογικά συμπτώματα.
${{products:178,179,1248}}
Ρωτήστε μας τι σας ταιριάζει
Πείτε μας πότε συμβαίνει η διαρροή, στο βήχα, στη γυμναστική ή μετά από ξαφνική ανάγκη, και θα σας προτείνουμε τη σωστή λύση: Diveen, σερβιετάκι ή συνδυασμό.
Στείλτε μας με τη φόρμα παρακάτω ή καλέστε στο 2311 286 262. Η αποστολή γίνεται διακριτικά, σε απλή συσκευασία.
Φόρμα επικοινωνίας
Συχνές Ερωτήσεις
Τι είναι η υπερδραστήρια κύστη;
Είναι η κατάσταση όπου η κύστη συσπάται χωρίς να το θέλετε και νιώθετε ξαφνική, έντονη ανάγκη για ούρηση, συνήθως με συχνοουρία και νυχτερινή ούρηση. Όταν αυτή η ανάγκη συνοδεύεται από διαρροή πριν φτάσετε στην τουαλέτα, μιλάμε για επιτακτική ακράτεια.
Μπορώ να έχω και τους δύο τύπους;
Ναι, και είναι πολύ συχνό, κυρίως μετά τα 50. Λέγεται μικτή ακράτεια. Συνήθως αντιμετωπίζεται πρώτα ο τύπος που σας ενοχλεί περισσότερο.
Πώς ξέρω ποιον τύπο έχω;
Σκεφτείτε πότε γίνεται η διαρροή. Αν γίνεται τη στιγμή του βήχα, του γέλιου ή της άσκησης, είναι από προσπάθεια. Αν προηγείται ξαφνική ανάγκη και δεν προλαβαίνετε την τουαλέτα, είναι επιτακτική. Ένα ημερολόγιο ούρησης 3 ημερών βοηθά πολύ εσάς και τον γιατρό.
Αντιμετωπίζονται διαφορετικά;
Ναι. Η ακράτεια από προσπάθεια βελτιώνεται με ασκήσεις Kegel, ενδοκολπικές συσκευές όπως το Diveen και, αν χρειαστεί, επέμβαση. Η επιτακτική βελτιώνεται με εκπαίδευση της κύστης, αλλαγές στα ροφήματα και φάρμακα. Γι' αυτό η σωστή διάκριση μετράει.
Βοηθά το Diveen στην υπερδραστήρια κύστη;
Όχι ουσιαστικά. Το Diveen στηρίζει την ουρήθρα και μειώνει τη διαρροή στην προσπάθεια. Στη μικτή ακράτεια βοηθά στο κομμάτι της προσπάθειας, ενώ για την επιτακτική ανάγκη χρειάζονται εκπαίδευση της κύστης ή φάρμακα. Για τις διαρροές της επιτακτικής, το σωστό είναι ένα σερβιετάκι ακράτειας.
Τι είναι η εκπαίδευση της κύστης;
Είναι ένα πρόγραμμα όπου αυξάνετε σταδιακά το διάστημα ανάμεσα στις ουρήσεις, συνήθως κατά 15 λεπτά κάθε εβδομάδα, μέχρι να φτάσετε στις 3–4 ώρες. Όταν έρχεται η ανάγκη, σταματάτε, σφίγγετε γρήγορα το πυελικό έδαφος λίγες φορές και περιμένετε να περάσει. Χρειάζεται τουλάχιστον 6 εβδομάδες.
Ο καφές χειροτερεύει την υπερδραστήρια κύστη;
Σε πολλούς ανθρώπους ναι. Η καφεΐνη, το αλκοόλ, τα ανθρακούχα ποτά και τα πολύ όξινα ροφήματα ερεθίζουν την κύστη. Αξίζει να τα μειώσετε για 2–3 εβδομάδες και να δείτε τη διαφορά. Το νερό όμως δεν το κόβετε.
Πότε πρέπει να δω γιατρό;
Αν η ανάγκη ή η διαρροή ξεκίνησαν ξαφνικά, αν υπάρχει πόνος, κάψιμο ή αίμα στα ούρα, πυρετός, δυσκολία να αδειάσει η κύστη ή νευρολογικά συμπτώματα. Και φυσικά όταν η ακράτεια επηρεάζει την καθημερινότητά σας.
Πηγές
- NICE. Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women: management (NG123), 2019.
- NHS. Urinary incontinence.
- Haylen BT et al. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Neurourol Urodyn 2010;29(1):4–20.
- Cornu JN et al. 75NC007 device for noninvasive stress urinary incontinence management in women: a randomized controlled trial. Int Urogynecol J 2012;23(12):1727–34.
Ενημερωτικό άρθρο, δεν υποκαθιστά ιατρική συμβουλή.
Δείτε επίσης: Ακράτεια ούρων: ο πλήρης οδηγός · Συχνοουρία στη γυναίκα · Diveen: τι είναι