Χειρουργείο για την Ακράτεια από Προσπάθεια: Ταινίες TVT/TOT & Εναλλακτικές (2026)

Όταν η διαρροή ούρων στο βήχα, στο γέλιο ή στην άσκηση δεν βελτιώνεται, πολλές γυναίκες ακούν για χειρουργείο με ταινία TVT ή TOT. Είναι μια συχνή και καλά μελετημένη επέμβαση, αλλά δεν είναι το πρώτο βήμα. Παρακάτω θα βρείτε πότε προτείνεται, τι επιλογές υπάρχουν, τι πρέπει να ξέρετε για τις επιπλοκές και τι μπορείτε να δοκιμάσετε πριν, ή αντί για, το χειρουργείο.

Πρώτα οι Μη Χειρουργικές Λύσεις

Οι οδηγίες NICE και οι ευρωπαϊκές ουρολογικές εταιρείες ξεκινούν πάντα από τη συντηρητική αντιμετώπιση:

• Ασκήσεις πυελικού εδάφους για τουλάχιστον 3 μήνες, ή φυσικοθεραπεία πυελικού εδάφους με biofeedback.
• Απώλεια βάρους, διακοπή καπνίσματος, αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας και του χρόνιου βήχα.
• Ενδοκολπική συσκευή Diveen για τις ημέρες που μετράνε: δουλειά, γυμναστική, έξοδοι.

Πολλές γυναίκες βελτιώνονται αρκετά με αυτά. Το χειρουργείο εξετάζεται όταν η διαρροή συνεχίζει και επηρεάζει σημαντικά την καθημερινότητα.

Πότε Εξετάζεται το Χειρουργείο

• Η ακράτεια είναι καθαρά ή κυρίως από προσπάθεια. Η επιτακτική ακράτεια δεν διορθώνεται με ταινία.
• Οι ασκήσεις και οι άλλες λύσεις δεν βοήθησαν αρκετά.
• Έχει γίνει σωστή διάγνωση, με ιστορικό, κλινική εξέταση και, συχνά, ουροδυναμικό έλεγχο.
• Έχετε ολοκληρώσει την οικογένεια ή το έχετε συζητήσει με τον γιατρό, γιατί μια επόμενη εγκυμοσύνη μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα.

Οι Χειρουργικές Επιλογές

Επέμβαση	Τι γίνεται
Ταινία TVT (οπισθοηβική)	Λεπτή ταινία πλέγματος κάτω από την ουρήθρα, που περνά πίσω από το ηβικό οστό. Μικρές τομές, σύντομη επέμβαση.
Ταινία TOT / TVT-O (διαθυρεοειδική)	Ίδια αρχή, αλλά η ταινία περνά προς τους μηρούς. Λιγότερος κίνδυνος για την κύστη, πιο συχνός πόνος στη βουβωνική χώρα.
Αυτόλογη ταινία	Αντί για πλέγμα χρησιμοποιείται ιστός από το κοιλιακό τοίχωμα της ίδιας της ασθενούς. Μεγαλύτερη επέμβαση.
Κολποανάρτηση (Burch)	Ο αυχένας της κύστης ανυψώνεται με ράμματα, ανοιχτά ή λαπαροσκοπικά.
Ενέσιμα υλικά (bulking agents)	Ένεση υλικού γύρω από την ουρήθρα. Λιγότερο επεμβατικά, συχνά χρειάζονται επανάληψη.

Τι Πρέπει να Ξέρετε για το Πλέγμα

Οι ταινίες από συνθετικό πλέγμα είναι από τις πιο μελετημένες επεμβάσεις για την ακράτεια από προσπάθεια. Παρ' όλα αυτά, στο Ηνωμένο Βασίλειο η χρήση τους ανεστάλη το 2018 για αναθεώρηση, μετά από αναφορές σοβαρών επιπλοκών σε ένα μικρό ποσοστό γυναικών, και σήμερα γίνεται μόνο με αυστηρότερους όρους ενημέρωσης. Οι επιπλοκές που πρέπει να συζητήσετε:

• Δυσκολία στην ούρηση τις πρώτες ημέρες ή εβδομάδες.
• Εμφάνιση ή επιδείνωση επιτακτικής ανάγκης.
• Πόνος στη βουβωνική χώρα, στους μηρούς ή στη σεξουαλική επαφή.
• Σπανιότερα, διάβρωση ή έκθεση της ταινίας στον κόλπο, ή τραυματισμός της κύστης.

Ρωτήστε τον χειρουργό πόσες τέτοιες επεμβάσεις κάνει, ποια ποσοστά επιτυχίας και επιπλοκών έχει και τι γίνεται αν χρειαστεί αφαίρεση της ταινίας.

Όσο Περιμένετε, ή Αν Δεν Θέλετε Επέμβαση

Το Diveen κάνει κάτι παρόμοιο με την ταινία: στηρίζει την ουρήθρα στις στιγμές πίεσης. Η διαφορά είναι ότι δεν χρειάζεται χειρουργείο, μπαίνει σαν ταμπόν, αφαιρείται κάθε βράδυ και το σταματάτε όποτε θέλετε. Ταιριάζει σε γυναίκες που:

• περιμένουν τη σειρά τους για επέμβαση,
• θέλουν να κάνουν κι άλλο παιδί (εκτός από την περίοδο της εγκυμοσύνης, όπου δεν χρησιμοποιείται),
• δεν θέλουν ή δεν μπορούν να χειρουργηθούν,
• έχουν διαρροή κυρίως στη γυμναστική ή σε συγκεκριμένες δραστηριότητες.

Για τη σύγκριση με τα απορροφητικά, δείτε το άρθρο σερβιέτες ακράτειας ή Diveen. Αν δεν είστε σίγουρη ότι η διαρροή σας είναι από προσπάθεια, δείτε πρώτα τι σημαίνει όταν σας φεύγουν ούρα στο βήχα.

${{products:178,179}}

Ρωτήστε μας για το Diveen

Σκέφτεστε επέμβαση ή περιμένετε τη σειρά σας; Πείτε μας πότε συμβαίνει η διαρροή και θα σας βοηθήσουμε να δείτε αν το Diveen ταιριάζει και ποιο μέγεθος να ξεκινήσετε.

Στείλτε μας με τη φόρμα παρακάτω ή καλέστε στο 2311 286 262. Η αποστολή γίνεται διακριτικά, σε απλή συσκευασία.

Συχνές Ερωτήσεις

Χρειάζομαι οπωσδήποτε χειρουργείο για την ακράτεια;

Όχι. Οι διεθνείς οδηγίες προτείνουν πρώτα ασκήσεις πυελικού εδάφους για τουλάχιστον 3 μήνες, αλλαγές στον τρόπο ζωής και, για την καθημερινότητα, λύσεις όπως η ενδοκολπική συσκευή Diveen. Το χειρουργείο εξετάζεται όταν αυτά δεν αρκούν και η διαρροή επηρεάζει σημαντικά τη ζωή σας.

Τι είναι η ταινία TVT/TOT;

Είναι μια λεπτή ταινία από συνθετικό πλέγμα που τοποθετείται κάτω από την ουρήθρα, σαν μια μικρή αιώρα, και τη στηρίζει όταν ανεβαίνει η πίεση στην κοιλιά. Στην TVT η ταινία περνά πίσω από το ηβικό οστό, στην TOT από τα ανοίγματα της λεκάνης προς τους μηρούς.

Υπάρχουν μη χειρουργικές εναλλακτικές;

Ναι: ασκήσεις Kegel, φυσικοθεραπεία πυελικού εδάφους με biofeedback ή ηλεκτροδιέγερση, απώλεια βάρους, ενδοκολπικές συσκευές όπως το Diveen και, σε ορισμένες περιπτώσεις, φάρμακα. Πολλές γυναίκες βελτιώνονται αρκετά ώστε να μη χρειαστούν επέμβαση.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της ταινίας;

Οι πιο συχνές είναι η δυσκολία στην ούρηση τις πρώτες ημέρες, η εμφάνιση επιτακτικής ανάγκης, ο πόνος στη βουβωνική χώρα ή στους μηρούς και, σπανιότερα, η διάβρωση ή έκθεση της ταινίας στον κόλπο. Συζητήστε τα αναλυτικά με τον χειρουργό σας πριν αποφασίσετε.

Πόσο διαρκεί η ανάρρωση;

Η επέμβαση με ταινία είναι συνήθως σύντομη και πολλές γυναίκες φεύγουν την ίδια ή την επόμενη μέρα. Για μερικές εβδομάδες αποφεύγετε το σήκωμα βάρους, την έντονη άσκηση και τη σεξουαλική επαφή. Τις ακριβείς οδηγίες θα σας τις δώσει ο χειρουργός σας.

Μπορώ να κάνω χειρουργείο αν θέλω να κάνω παιδιά;

Συνήθως προτείνεται να περιμένετε μέχρι να ολοκληρώσετε την οικογένεια, γιατί μια επόμενη εγκυμοσύνη και ο τοκετός μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα. Ως τότε βοηθούν οι ασκήσεις και, εκτός εγκυμοσύνης, το Diveen.

Τι μπορώ να κάνω όσο περιμένω την επέμβαση;

Συνεχίστε τις ασκήσεις Kegel, που βοηθούν και στην ανάρρωση, και για την καθημερινότητα δοκιμάστε το Diveen, που στηρίζει την ουρήθρα όπως η ταινία αλλά χωρίς χειρουργείο και αφαιρείται κάθε βράδυ. Σε κάποιες γυναίκες βοηθά τόσο ώστε να αναβάλουν ή να αποφύγουν την επέμβαση.

Βοηθά η ταινία στην επιτακτική ακράτεια;

Όχι. Η ταινία αντιμετωπίζει τη διαρροή στην προσπάθεια, δηλαδή στο βήχα, στο γέλιο και στην άσκηση. Η επιτακτική ακράτεια έχει άλλη αιτία και άλλη αντιμετώπιση, και μετά την επέμβαση μπορεί ακόμα και να εμφανιστεί ή να χειροτερέψει.

Πηγές

1. NICE. Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women: management (NG123), 2019.
2. NHS. Urinary incontinence: treatment.
3. Independent Medicines and Medical Devices Safety Review. First Do No Harm (Cumberlege Review), 2020.
4. Cornu JN et al. 75NC007 device for noninvasive stress urinary incontinence management in women: a randomized controlled trial. Int Urogynecol J 2012;23(12):1727–34.

Ενημερωτικό άρθρο, δεν υποκαθιστά ιατρική συμβουλή. Η απόφαση για επέμβαση παίρνεται με εξειδικευμένο ουρολόγο ή ουρογυναικολόγο.

Δείτε επίσης: Ακράτεια ούρων στη γυναίκα · Φάρμακα για την ακράτεια · Diveen: τι είναι