Jizva – přirozený výsledek hojení
Když je naše kůže poraněna, tělo zahájí automatický proces opravy. Výsledkem tohoto procesu je jizva – nová kožní tkáň, která nahrazuje poškozenou. Na rozdíl od původní kůže má jizva odlišnou kolagenní strukturu: místo organizované mřížky zdravé kůže jsou kolagenní vlákna v jizvě uspořádána paralelně – díky tomu je méně elastická a viditelnější.
Ne všechny jizvy jsou stejné. Podle moderní dermatologické klasifikace existují 4 hlavní typy, které se liší vzhledem, příčinou a požadovanou léčbou. Správné rozpoznání je prvním krokem k vhodné léčbě.
1️⃣ Zralá jizva
Zralá jizva je konečnou fází všech jizev, které se hojí správně.
Charakteristika
- Plochá nebo mírně vyvýšená (<1 mm)
- Bledá, růžová nebo mírně světlejší než okolní kůže
- V rámci původního poranění
- Nesvědí ani nebolí
- Neomezuje pohyb
Kdy se tvoří
Obvykle v 6–12 měsíců po poranění, pokud hojení proběhne bez komplikací.
Prognóza a léčba
Není nutná žádná aktivní léčba. Pouze péče: ochrana před sluncem (SPF 50+), aby se zabránilo ztmavnutí na slunci. Postupem času se stává méně viditelnou.
2️⃣ Hypertrofická jizva
Když se během hojení nadměrně produkuje kolagen, jizva se vyzdvihne a zčervená.
Charakteristika
- Vyvýšený nad kůží (až 4 mm)
- Jasně červený nebo růžový
- V rámci hranic původního poranění (tím se odlišuje od keloidu)
- Může svědit nebo být bolestivý
- Často tvrdý na dotek
Četnost a příčiny
Vyskytuje se u 30–50 % pooperačních pacientů – zejména po císařském řezu, mastektomii, kolostomii nebo torakotomii. Rizikové faktory:
- Napětí kůže v místě řezu
- Infekce nebo zpožděné hojení
- Genetická predispozice
- Tmavá pleť (Fitzpatrick III-VI)
Prognóza a léčba
Dobrá prognóza. Po 6–12 měsících silikonové terapie se může stav zlepšit o 65–90 %. Silikonové desky B. Braun's Askina Scar Repair jsou první volbou číslo 1.
${{products:172}}
3️⃣ Keloidní jizva
Keloid je patologické hojení – tělo produkuje nadměrné množství kolagenu za hranice původního poranění.
Charakteristika
- Vysoce vystouplé (obvykle > 4 mm)
- Tmavě červená, fialová nebo hnědá
- Přesahuje hranice původní léze – rozšiřuje se
- Pokračuje v růstu měsíce nebo roky
- Silné svědění, bolest, kosmetický problém
Běžné oblasti
Hrudní kost, ramena, uši (po propíchnutí), čelist. Vzácně na rukou/obličeji.
Prognóza a léčba
Obtížnější než hypertrofická. Požadovaná kombinace léčebných postupů:
- Silikon (oprava jizev po Askině) – první linie
- Injekce kortizonu od dermatologa
- Kryoterapie nebo PDL laser
- V závažných případech: chirurgické odstranění + ozařování
➡️ Úplné srovnání hypertrofických vs. keloidních jizev
4️⃣ Atrofická jizva
Na rozdíl od předchozích dvou je atrofická jizva propadlá – pod úrovní kůže. Vzniká, když tělo produkuje méně kolagenu, než potřebuje.
Podtypy
- Sekáček na led: úzký, hluboký, jako díry po nehtech
- Vagon: široký se svislými stěnami
- Válcující se: zvlněné, hladké vrcholy a údolí
Časté příčiny
Akné (nejčastější příčina), plané neštovice, chemické popáleniny, hluboká poranění.
Prognóza a léčba
Důležité: silikon NELEČÍ atrofické jizvy. Funguje pouze na vyvýšené jizvy. Pro atrofické jizvy potřebujete:
- Mikrojehličkování s dermarollerem
- Frakční CO2 laser
- Dermální výplně (hyaluronová)
- Subcize (pro roll-on)
- Chemický peeling (TCA cross)
➡️ Kompletní průvodce jizvami po akné
Shrnutí — Srovnávací tabulka
| Typ | Vzhled | Okraje | Ošetření 1. linie |
|---|---|---|---|
| Normální | Plochá, bledá | Vnitřní | Ochrana před sluncem |
| Hypertrofická | Vyvýšená, červená | Vnitřní | Silikonová Askina |
| Keloidní | Velmi vyvýšená, tmavá | Překračuje | Silikon + Kortizon |
| Atrofická | Dolíčková | Intra | Mikrojehličkování, laser |
Další kroky
Pokud máte jizvu, která vás znepokojuje:
- Identifikujte typ pomocí tohoto průvodce
- Pokud je vyvýšená (hypertrofická nebo keloidní): začněte Oprava jizev Askina
- Pokud je atrofická: poraďte se dermatolog
- Vždy: používejte SPF 50+, abyste zabránili ztmavnutí pleti
➡️ Zpět na kompletního průvodce jizvami