Cicatricea — Rezultatul natural al vindecării
Când pielea noastră este rănită, corpul începe un proces automat de reparare. Rezultatul acestui proces este cicatricea — un nou țesut cutanat care îl înlocuiește pe cel deteriorat. Spre deosebire de pielea originală, cicatricea are o structură de colagen diferită: în loc de rețeaua organizată a pielii sănătoase, fibrele de colagen din cicatrice sunt aranjate în paralel — acest lucru o face mai puțin elastică și mai vizibilă.
Nu toate cicatricile sunt la fel. Conform clasificării dermatologice moderne, există 4 tipuri principale care diferă prin aspect, cauză și tratament necesar. Recunoașterea corectă este primul pas către un tratament adecvat.
1️⃣ Cicatrice matură
Cicatricea matură este stadiul final al tuturor cicatricilor care se vindecă corect.
Caracteristici
- Plată sau ușor ridicată (<1mm)
- Palidă, roz sau puțin mai deschisă la culoare decât pielea din jur
- În limitele leziunii inițiale
- Nu provoacă mâncărime sau durere
- Nu restricționează mișcarea
Când se formează
De obicei în 6-12 luni după accidentare, dacă vindecarea are loc fără complicații.
Prognostic și tratament
Nu este necesar un tratament activ. Doar îngrijire: protecție solară (SPF 50+) pentru a preveni înnegrirea pielii la soare. În timp, devine din ce în ce mai puțin vizibilă.
2️⃣ Cicatrice hipertrofică
Când vindecarea produce în exces colagen, cicatricea devine ridicată și roșie.
Caracteristici
- Ridicată deasupra pielii (până la 4 mm)
- Roșu aprins sau roz
- În limitele leziunii inițiale (aceasta o diferențiază de un cheloid)
- Poate fi pruriginos sau dureros
- Adesea tare la atingere
Frecvență și cauze
Apare la 30-50% dintre pacienții postoperatori - în special după cezariană, mastectomie, colostomie sau toracotomie. Factori de risc:
- Tensiune a pielii la locul inciziei
- Infecție sau vindecare întârziată
- Predispoziție genetică
- Piele închisă la culoare (Fitzpatrick III-VI)
Prognostic și tratament
Prognostic bun. Cu 6-12 luni de terapie cu silicon, se poate ameliora cu 65-90%. Foile de silicon Askina Scar Repair de la B Braun sunt prima linie numărul 1.
${{products:172}}
3️⃣ Cicatrice cheloidă
O cheloidă este o vindecare patologică — organismul produce colagen în exces dincolo de limitele leziunii inițiale.
Caracteristici
- Foarte ridicate (de obicei > 4 mm)
- Roșu închis, violet sau maro
- Se extinde dincolo de limitele leziunii inițiale - se extinde
- Continuă să crească timp de luni sau ani
- Mâncărime severă, durere, problemă cosmetică
Zone comune
Stern, umeri, urechi (după piercing), maxilar. Rare pe mâini/față.
Prognostic și tratament
Mai dificilă decât hipertrofică. Combinație de tratamente necesară :
- Silicon (Askina Scar Repair) — prima linie
- Injecții cu cortizon efectuate de un dermatolog
- Crioterapie sau laser PDL
- În cazuri severe: îndepărtare chirurgicală + radiații
➡️ Comparație completă între cicatricile hipertrofice și cele cheloide
4️⃣ Cicatrice atrofică
Spre deosebire de cele două anterioare, cicatricea atrofică este adâncită — sub nivelul pielii. Se formează atunci când organismul produce mai puțin colagen decât are nevoie.
Subtipuri
- Spărgător de gheață: îngust, adânc, ca niște găuri de cuie
- Vagon de marfă: lat, cu pereți verticali
- Ondulat: vârfuri și văi ondulate, netede
Cauze frecvente
Acnee (cauza numărul 1), varicelă, arsuri chimice, leziuni profunde.
Prognostic și tratament
Important: Siliconul NU tratează cicatricile atrofice. Funcționează doar pe cicatricile în relief. Pentru cicatricile atrofice aveți nevoie de:
- Microneedling cu dermaroller
- Laser fracțional cu CO2
- Fillere dermice (acid hialuronic)
- Subcizie (pentru rulare)
- Peeling chimic (TCA cross)
➡️ Ghid complet pentru cicatricile acneice
Rezumat — Tabel comparativ
| Tip | Aspect | Margini | Tratament de primă linie |
|---|---|---|---|
| Normal | Plat, palid | Interior | Protecție solară |
| Hipertrofic | Ridicat, roșu | Interior | Askină siliconic |
| Cheloid | Foarte ridicat, închis la culoare | Depășește | Silicon + Cortizon |
| Atrofic | Cu gropițe | Intra | Microneedling, laser |
Pașii următori
Dacă aveți o cicatrice care vă îngrijorează:
- Identificați tipul cu ajutorul acestui ghid
- Dacă este ridicată (hipertrofică sau keloidă): începeți Repararea cicatricilor Askina
- Dacă este atrofică: consultați un dermatolog
- Întotdeauna: aplicați SPF 50+ pentru a preveni înnegrirea tenului
➡️ Înapoi la Ghidul complet pentru cicatrici