Après une stomie, une colostomie, une iléostomie ou une urétérostomie, il faut compter quelques semaines de convalescence pour reprendre pleinement ses activités quotidiennes. Une fois rétabli, rien ne s'oppose à une activité sexuelle, car il est extrêmement rare que ces interventions endommagent les nerfs du système sexuel.
Cependant, la reprise d'une activité sexuelle après une intervention chirurgicale peut être une période difficile et éprouvante émotionnellement, tant pour vous que pour votre partenaire. Des problèmes peuvent survenir lors de l'adaptation à cette nouvelle réalité, mais la plupart des inquiétudes portent sur l'image de soi et sur l'impact que les modifications de la zone abdominale peuvent avoir sur l'attractivité.
Comme vous le découvrirez plus bas, tout se passe généralement dans la tête, et il existe des solutions pour que votre vie sexuelle avec une stomie soit aussi épanouissante qu'avant pour vous et votre partenaire . Il suffit de s'informer, de communiquer et de faire preuve d'un peu d'ouverture et de patience pour s'adapter.
Peur et problèmes sexuels causés par la stomie
J'ai récemment trouvé cette question, publiée dans la Société canadienne de gastro-entérologie.
Ma femme a récemment subi une iléostomie temporaire. Nous appréhendons tous les deux de reprendre les rapports sexuels. Existe-t-il des solutions pour faciliter les choses ?
Au début, vous vous poserez sans doute des questions sur tout, de la façon de vous allonger au côté où dormir. Ce sont des questions courantes, non seulement sur la sexualité, mais aussi sur le sommeil.
N'oubliez pas que vous avez subi une intervention chirurgicale importante ; il est donc normal de vous inquiéter des réactions de votre partenaire face à votre stomie. Il vous faudra du temps à tous les deux pour vous adapter aux changements et pour que vos corps se rétablissent.
Physiquement, il se peut que vous ne puissiez pas vous détendre et profiter d'une relation intime pendant un certain temps. Cette durée varie en fonction de plusieurs facteurs :
- Combien de temps avez-vous été malade avant l'opération ?
- L'étendue de l'intervention chirurgicale de stomie elle-même
- La nécessité d'autres traitements après l'intervention chirurgicale
Bien qu'une baisse de la libido soit tout à fait normale , elle peut engendrer du stress pour vous deux ; il est donc essentiel de communiquer afin d'éviter les malentendus.
Si vous en êtes encore à ce stade, vous devez travailler à retrouver confiance en vous afin que le sexe ne soit plus synonyme de peur et d'anxiété, mais d'un moment d'intimité et de plaisir .
Image corporelle changeante
La principale crainte et l'obstacle essentiel au retour à l'activité sexuelle antérieure proviennent degr/xmlui/bitstream/handle/123456789/7041/%CE%91%CE%A0%CE%9F%CE%A4%CE%A5%CE%A0%CE%A9%CE%A3%CE%97%20%CE%A4%CE%A9%CE%9D%20%CE%A0%CE%91%CE%A1%CE%91%CE%9C%CE%95%CE%A4%CE%A1%CE%A9%CE%9D%20%CE%A0%CE%9F%CE%A5%20%CE%92%CE%95%CE%9B%CE%A4%CE%99%CE%A3%CE%A4%CE%9F%CE%A0%CE%9F%CE%99%CE%9F%CE%A5%CE%9D%20%CE%A4%CE%97%CE%9D%20%CE%A0%CE%9F%CE%99%CE%9F%CE%A4%CE%97%CE%A4%CE%91%20%CE%96%CE%A9%CE%97%CE%A3%20%CE%91%CE%A3%CE%98%CE%95%CE%9D%CE%A9%CE%9D%20%CE%A0%CE%9F%CE%A5%20%CE%A6%CE%95%CE%A1%CE%9F%CE%A5%CE%9D%20%CE%A3%CE%A4%CE%9F%CE%9C%CE%99%CE%95%CE%A3.pdf?sequence=1&isAllowed=y" target="_blank" rel="noreferrer noopener"> change in body image after stoma creation surgery.
Although every person deals with it differently, the substantial challenge of accepting and connecting with a changed body often destroys sexual self-confidence, while the situation is compounded by the insecurity that arises as one is unsure whether one's sexual partner is able to adapt to the new reality.
This bad psychology, however, arises from the person's completely wrong perceptions and poor information about sex and stoma. Do not prejudge situations and do not create a negative atmosphere.
Face the physical change with determination and optimism. You are fighters, thirsty for life and you should face sex in exactly the same way. The stoma is not an obstacle but the solution to all the everyday problems you faced before .
Especially for women
An ostomy can have an impact on women but it is not something that cannot be overcome.
Quite often, dryness is observed but can be resolved very easily with some lubricant, suppositories, lubricated condoms or even saliva.
In extremely rare cases, surgery can alter the sensitivity of the clitoris or vagina due to changes in the nerve pathways. There is no reason to worry, it will just take a little experimentation by you and your partner to remap these erogenous zones.
Sometimes, the body develops scar tissue, which can in turn affect the elasticity of the vagina. And there is absolutely no problem here, you just need to spend a little more time relaxing the vaginal area.
Finally, in the case of a total rectal removal, you may experience discomfort with some positions because the rectum supports the vagina during sex, but again, this is not a problem since there are countless positions that you just have to try. Those that do not weigh down the stoma area are usually preferred.
Especially for men
There may be some problems with erection after ostomy surgery, but they are temporary . The problem may be caused by changes in blood supply and, more rarely, nerve endings in the penis. Although some men will experience erection problems for up to 2 years after surgery, there are many treatments that can help, including:
- Medications (Viagra, penile injections, etc.)
- Implants
- Mechanical erection devices
- Vacuum pumps
Most of the time, of course, the problem is purely psychological and it would be a good idea to talk to your doctor or a specialist before turning to other solutions.
Although extremely rare as the nerves that control sexual function are located near the gut, there is a very small risk of impotence or infertility, especially in cases such as
En particulier pour les couples de même sexe
Bien sûr, cela s'applique également ici, mais la stomie représente un défi supplémentaire pour les personnes ayant des rapports sexuels anaux. Il serait judicieux d'en parler à votre médecin, car le risque de blessure et de saignement est accru, afin de pouvoir continuer à profiter pleinement de votre vie sexuelle en toute sécurité. Malheureusement, en cas d'ablation totale du rectum, les rapports anaux sont impossibles .
Si vous avez eu des rapports sexuels avant la stomie
Tout est plus facile quand on a quelqu'un sur qui compter. Avoir un partenaire avant une stomie est précieux, car vous avez déjà affronté ensemble la maladie qui a conduit à cette intervention.
Au début, vous aurez peut-être peur ou vous vous sentirez triste, et vous aurez sans doute de nombreuses questions sur les changements en cours, mais vous apprendrez tout et vous vous adapterez ensemble. Ce serait une grave erreur d'exclure votre partenaire de ce processus. La communication est essentielle pour restaurer votre vie sexuelle.
La période que vous passez ensemble après une maladie, une opération et la convalescence est riche en émotions. Parlez-en et évoquez vos sentiments et vos réactions face aux changements survenus. Certaines personnes ont du mal à se voir nues à cause de leur stomie et pensent que ce sentiment est encore plus fort pour leur partenaire.
Vous aurez sans doute des craintes quant à votre pouvoir de séduction, mais vous n'avez rien à perdre à demander à votre partenaire ce qu'il ou elle pense de vous. Il y a de fortes chances qu'il ou elle vous confirme que ses sentiments sont intacts et qu'il ou elle vous désire toujours autant. Cela suffira amplement à vous redonner confiance en vous.
Même si la stomie le/la gêne, explorez-la ensemble. Ce que vous accomplirez en couple vous permettra de vous rapprocher encore davantage.
Bien sûr, certaines relations peuvent se terminer après une stomie. Le sexe n'est qu'un aspect, certes important, d'une relation saine. Si votre ex a prétendu que c'était la raison de la rupture, alors vous êtes sans aucun doute mieux sans lui.
Je cherche un partenaire
Si vous n'avez jamais été en couple ou si vous avez rompu, le moment viendra inévitablement où vous commencerez à sortir avec quelqu'un. La grande question est de savoir quand parler de votre stomie à un partenaire potentiel, et il est certainement déconseillé d'attendre trop longtemps avant de se déshabiller.
Bien sûr, tout dépend de ce que vous recherchez. Si vous voulez juste du sexe, une aventure d'un soir comme on dit en Grèce, il vaut mieux me le dire tout de suite. Mais si vous cherchez quelque chose de sérieux, vous trouverez certainement le bon moment.
De plus, en sortant plusieurs fois avec la même personne, vous lui donnerez le temps de constater que votre stomie n'affecte pas votre quotidien . Vous pourrez sortir et vous amuser comme tout le monde. À un moment donné, vous lui parlerez de la maladie qui a nécessité votre stomie et vous pourrez alors lui donner toutes les informations nécessaires.
Quels sont les changements dans la vie sexuelle lorsqu'on a une stomie ?
Il n'est pas toujours réaliste d'attendre une pénétration complète immédiatement après une stomie. En général, les chirurgiens recommandent d'attendre environ trois semaines, mais ce délai peut varier d'une personne à l'autre.Au début, la spontanéité peut être perdue le temps d'apprendre à gérer la poche et la stomie pendant l'activité sexuelle .
Reprendre progressivement les activités sexuelles que vous aviez auparavant peut vous aider, vous et votre partenaire, à vous sentir plus à l'aise et plus confiants.
Tout d'abord, la pénétration n'est pas la seule façon de se rapprocher, et cela vaut pour tout le monde, quelle que soit l'orientation sexuelle. Si cette idée vous effraie, rappelez-vous que le plaisir peut venir d'une caresse, d'une étreinte, d'un baiser, ou simplement du fait de tenir la main de quelqu'un.
Prenez contact l'un avec l'autre, touchez-vous, accordez-vous le temps nécessaire pour retrouver confiance en vous et raviver votre relation après une opération difficile. Cultivez l'humour, car la stomie peut faire des bruits inattendus. Évitez de vous fixer des horaires et des attentes précises quant à la reprise de votre activité sexuelle.
Avant tout , soyez honnête avec vous-même et prenez le temps d'en parler avec votre partenaire. Essayez de déterminer si vos problèmes sont réellement liés à la maladie et à la stomie, ou s'ils sont antérieurs à vos relations précédentes.
Quoi qu'il en soit, notre principal organe sexuel est le cerveau. Les problèmes sexuels sont généralement liés à l'anxiété et à l'insécurité, et non à une pathologie. Si vous ne parvenez pas à résoudre un problème avec votre partenaire, il est conseillé d'en parler à votre médecin, car ses conseils peuvent porter sur divers sujets.
Il peut s'agir d'une solution pratique, comme changer de position pendant les rapports sexuels ou utiliser un lubrifiant en cas de sécheresse ou d'inconfort. De nombreuses autres spécialités médicales peuvent également vous être proposées si vous pensez que leurs conseils vous seraient utiles, comme un sexologue ou un conseiller psychosexuel dans une clinique spécialisée.
Le secret est caché dans la poche de stomie
Nous nous préparons tous soigneusement pour les rapports sexuels, que ce soit par une simple douche, le rasage, le port de lingerie sexy, ou encore par une ambiance plus romantique avec lumière tamisée, champagne ou musique. Bien sûr, rien ne change pour les personnes stomisées, mais une poche adaptée et une bonne préparation leur permettront de se sentir plus à l'aise dans l'intimité .
- Assurez-vous d'être propre. Prenez une douche ou, mieux encore, prenez un bain ou une douche avec votre partenaire, en profitant de ce moment pour recommencer à vous toucher et à vous caresser en toute sécurité.
- Si vous portez une ceinture de stomie, assurez-vous également qu'elle soit propre.
- Les positions latérales peuvent être plus adaptées du côté de la stomie, car la poche ne s'interposera pas entre vous et votre partenaire.
- Concentrez-vous sur le plaisir, pas sur le sac. Si vous craignez qu'il ne s'ouvre, renforcez-le avec du ruban adhésif sur les bords.
- Si l'apparence de la poche vous préoccupe, utilisez une protection et, bien sûr, privilégiez les poches opaques. Il existe des sous-vêtements en dentelle qui couvrent uniquement le ventre et dissimulent la poche dans une poche discrète. On trouve également des culottes de stomie qui offrent un bon maintien tout en restant élégantes, tandis que certaines personnes confectionnent elles-mêmes leurs sous-vêtements de nuit sur mesure.
- Le secret est dans le sachet. Utilisez un « sac passion » pendant vos rapports sexuels. Ce sont des petits sachets (mini) qui peuvent transformer votre vie sexuelle.
Les poches plus petites et plus discrètes sont le meilleur choix, qu'il s'agisse de poches autocollantes jetables ou de systèmes en deux parties. Bien que leur capacité soit limitée, cela ne vous posera pas de problème majeur, car vous les utiliserez à des fins très spécifiques. N'oubliez pas de remettre votre poche de stomie habituelle après les rapports sexuels.
La poche de stomie est un dispositif essentiel, faisant partie intégrante de votre corps. Les poches modernes sont fabriquées dans des matériaux qui vous procurent une sensation de propreté constante.Quant à celles et ceux qui craignent d'éventuelles odeurs lors des rapports sexuels, il n'y a absolument aucun danger puisque, grâce aux progrès technologiques, il existe désormais des filtres adaptés qui repoussent toutes les odeurs désagréables.
Bien sûr, il existe des solutions similaires pour les lavements.
Que dois-je savoir sur la contraception, la grossesse et l'accouchement ?
Concernant la contraception, il se peut que vous deviez changer de méthode contraceptive. Par exemple, si vous preniez la pilule, votre corps pourrait ne plus absorber la dose complète. Parlez-en à votre médecin après l'opération.
Une urétérostomie n'empêche pas une femme de tomber enceinte ou d'accoucher . De nombreuses femmes ont mené à bien des grossesses sans complications après l'intervention. Dans bien des cas, elles ont même eu plusieurs enfants après une stomie.
Toutefois, il est généralement recommandé d'attendre environ un an après l'opération avant de fonder une famille, afin de vous laisser le temps de guérir et de vous rétablir psychologiquement. Si vous avez des questions, n'hésitez pas à contacter l'équipe soignante du service de traumatologie.