Nach einer Stomaanlage (Kolostomie, Ileostomie oder Ureterostomie) benötigt man einige Wochen Geduld, um wieder vollständig in den Alltag zurückzukehren. Nach der Genesung gibt es keine pathologischen Einschränkungen für die sexuelle Aktivität, da Schäden an den Nerven des Sexualsystems durch diese Eingriffe äußerst selten sind.
Die Wiederaufnahme sexueller Aktivität nach einer Operation kann jedoch für Sie und Ihren Partner eine emotional belastende und schwierige Zeit sein. Probleme können bei der Anpassung an die neue Situation auftreten, doch die meisten Betroffenen konzentrieren sich auf ihr Selbstbild und die Frage, wie sich die Veränderung im Bauchbereich auf ihre Attraktivität auswirken könnte.
Wie Sie weiter unten lesen werden, ist meist alles Kopfsache, und es gibt viele Möglichkeiten, das Sexualleben mit einem Stoma für Sie und Ihren Partner genauso erfüllend zu gestalten wie zuvor . Alles, was es dazu braucht, sind mehr Informationen, viel Kommunikation und ein wenig Bereitschaft und Geduld zur Anpassung.
Angst und sexuelle Probleme aufgrund eines Stomas
Ich habe diese Frage kürzlich in der Zeitschrift der Canadian GI Society gefunden.
Meine Frau hatte vor Kurzem eine vorübergehende Ileostomie. Wir haben beide Angst, wieder Sex zu haben. Gibt es etwas, das wir tun können, um es uns leichter zu machen?
Anfangs macht man sich wahrscheinlich über alles Mögliche Gedanken, von der richtigen Liegeposition bis zur passenden Seite. Das sind gängige Fragen, nicht nur beim Thema Sex, sondern auch beim Thema Schlaf.
Denken Sie daran, dass Sie eine größere Operation hinter sich haben. Daher ist es verständlich, dass Sie sich Sorgen um die Reaktionen Ihres Partners auf Ihr Stoma machen. Es wird Zeit brauchen, bis Sie beide sich an die Veränderungen gewöhnt haben und Ihre Körper sich erholt haben.
Körperlich kann es einige Zeit dauern, bis Sie sich entspannen und eine intime Beziehung genießen können. Die Dauer dieser Zeitspanne ist abhängig von:
- Wie lange waren Sie vor der Operation krank?
- Das Ausmaß der Stomaoperation selbst
- Die Notwendigkeit weiterer Behandlungen nach der Operation
Auch wenn ein vermindertes sexuelles Verlangen völlig normal ist , kann es für Sie beide zu Stress führen. Deshalb ist es wichtig, miteinander zu reden, um Missverständnisse zu vermeiden.
Wenn Sie sich noch in dieser Phase befinden, müssen Sie daran arbeiten, Ihr Selbstvertrauen zurückzugewinnen , damit Sex nicht länger mit Angst und Sorge verbunden ist, sondern ein Moment der Intimität und des Vergnügens wird .
Veränderung des Körperbildes
Die größte Angst und das wesentlichste Hindernis für die Wiederaufnahme der vorherigen sexuellen Aktivität rührt von dergr/xmlui/bitstream/handle/123456789/7041/%CE%91%CE%A0%CE%9F%CE%A4%CE%A5%CE%A0%CE%A9%CE%A3%CE%97%20%CE%A4%CE%A9%CE%9D%20%CE%A0%CE%91%CE%A1%CE% 91%CE%9C%CE%95%CE%A4%CE%A1%CE%A9%CE%9D%20%CE%A0%CE%9F%CE%A5%20%CE%92%C E%95%CE%9B%CE%A4%CE%99%CE%A3%CE%A4%CE%9F%CE%A0%CE%9F%CE%99%CE%9F%CE%A5% CE%9D%20%CE%A4%CE%97%CE%9D%20%CE%A0%CE%9F%CE%99%CE%9F%CE%A4%CE%97%CE%A 4%CE%91%20%CE%96%CE%A9%CE%97%CE%A3%20%CE%91%CE%A3%CE%98%CE%95%CE%9D%CE% A9%CE%9D%20%CE%A0%CE%9F%CE%A5%20%CE%A6%CE%95%CE%A1%CE%9F%CE%A5%CE%9D%20%CE%A3%CE%A4%CE%9F%CE%9C%CE%99%CE%95%CE%A3.pdf?sequence=1&isAllowed=y target="_blank" rel="noreferrer noopener"> Veränderung des Körperbildes nach einer Stomaanlage.
Obwohl jeder Mensch anders damit umgeht, zerstört die erhebliche Herausforderung, einen veränderten Körper zu akzeptieren und sich mit ihm zu verbinden, oft das sexuelle Selbstvertrauen. Verschärft wird die Situation durch die Unsicherheit, die entsteht, wenn man nicht sicher ist, ob der Sexualpartner sich an die neue Realität anpassen kann.
Diese negative Einstellung beruht jedoch auf völlig falschen Vorstellungen und mangelndem Wissen über Sexualität und den Magen-Darm-Trakt. Urteilen Sie nicht vorschnell und schaffen Sie keine negative Atmosphäre.
Begegne der körperlichen Veränderung mit Entschlossenheit und Optimismus. Du bist eine Kämpferin, voller Lebenslust, und genauso solltest du auch deiner Sexualität begegnen. Das Stoma ist kein Hindernis, sondern die Lösung für all die alltäglichen Probleme, mit denen du bisher zu kämpfen hattest .
Insbesondere für Frauen
Ein Stoma kann Auswirkungen auf Frauen haben, aber es ist nichts, was man nicht überwinden kann.
Oftmals tritt Trockenheit auf, die sich jedoch sehr leicht mit Gleitmittel, Zäpfchen, befeuchteten Kondomen oder sogar Speichel beheben lässt.
In extrem seltenen Fällen kann eine Operation die Empfindlichkeit der Klitoris oder der Vagina aufgrund von Veränderungen der Nervenbahnen beeinflussen . Es besteht kein Grund zur Sorge; mit etwas Ausprobieren können Sie und Ihr Partner diese erogenen Zonen neu entdecken.
Manchmal bildet sich im Körper Narbengewebe, was die Elastizität der Vagina beeinträchtigen kann. Das ist aber völlig normal; Sie müssen sich lediglich etwas mehr Zeit nehmen, um den Vaginalbereich zu entspannen.
Abschließend sei erwähnt, dass nach einer vollständigen Rektumentfernung manche Stellungen etwas unbequem sein können, da das Rektum beim Geschlechtsverkehr die Vagina stützt. Dies ist jedoch kein Problem, da es unzählige Stellungen gibt, die Sie einfach ausprobieren können. Stellungen, die den Stomabereich nicht belasten, sind in der Regel vorzuziehen.
Speziell für Männer
Nach einer Stoma-Operation können vorübergehend Erektionsprobleme auftreten . Diese können durch Veränderungen der Blutversorgung und, seltener, durch Nervenenden im Penis verursacht werden. Obwohl manche Männer bis zu zwei Jahre nach der Operation Erektionsprobleme haben, gibt es viele Behandlungsmöglichkeiten, die helfen können, darunter:
- Medikamente (Viagra, Penisinjektionen usw.)
- Implantate
- Mechanische Montagegeräte
- Vakuumpumpen
Meistens ist das Problem natürlich rein psychologischer Natur, und es wäre ratsam, mit Ihrem Arzt oder einem Spezialisten zu sprechen, bevor Sie andere Lösungsansätze in Betracht ziehen.
Obwohl äußerst selten, da die Nerven, die die Sexualfunktion steuern, in der Nähe des Darms liegen, besteht ein sehr geringes Risiko für Impotenz oder Unfruchtbarkeit, insbesondere in Fällen wie beispielsweiseBei einer Beckenkippoperation, bei der die Blase entfernt wird, sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen, ob es ratsam wäre, Spermien vor einem solchen Eingriff einzufrieren.
Insbesondere für gleichgeschlechtliche Paare
Das Gleiche gilt natürlich auch hier, aber ein Stoma stellt für Menschen, die ihren Enddarm für Sex nutzen, sicherlich eine zusätzliche Herausforderung dar. Es empfiehlt sich, mit Ihrem Arzt zu sprechen, da ein erhöhtes Risiko für Verletzungen und Blutungen besteht, damit Sie Ihr Sexualleben weiterhin unbeschwert genießen können. Nach einer vollständigen Entfernung des Enddarms ist Analverkehr leider nicht möglich .
Wenn Sie vor der Stomaanlage Geschlechtsverkehr hatten
Alles ist leichter, wenn man jemanden hat, auf den man sich stützen kann. Vor einer Stoma-Operation einen Partner zu haben, ist wertvoll, da man bereits gemeinsam eine Krankheit durchgestanden hat, die dazu geführt hat.
Anfangs magst du Angst oder Traurigkeit verspüren und viele Fragen zu den Veränderungen haben, aber ihr werdet alles gemeinsam lernen und euch anpassen. Es wäre ein großer Fehler, deinen Partner oder deine Partnerin von diesem Prozess auszuschließen. Kommunikation ist entscheidend für die Wiederherstellung eurer sexuellen Beziehung.
Die gemeinsame Zeit nach Krankheit, Operation und Genesung ist von vielen Emotionen geprägt. Sprechen Sie über diese Gefühle und Ihre Reaktionen auf die Veränderungen. Manche Menschen finden es aufgrund ihres Stomas schwierig, sich nackt zu sehen , und befürchten gleichzeitig, dass dieses Gefühl für ihren Partner noch viel stärker sein wird.
Sie werden sich zweifellos Sorgen machen, ob Sie noch attraktiv sind, aber Sie haben nichts zu verlieren, wenn Sie Ihren Partner fragen, was er oder sie über Sie denkt. Sie werden höchstwahrscheinlich hören, dass sich seine oder ihre Gefühle für Sie nicht verändert haben und er oder sie Sie genauso begehrt wie zuvor. Allein das genügt, um Ihr Selbstvertrauen wiederherzustellen.
Aber selbst wenn ihm/ihr das Stoma Unbehagen bereitet, erkunden Sie es gemeinsam. Was Sie als Paar dabei erleben, wird Sie noch enger zusammenschweißen.
Natürlich können manche Beziehungen nach einer Stoma-Operation enden. Sex ist nur ein Teil einer gesunden Beziehung, wenn auch ein wichtiger. Wenn Ihr Ex-Partner behauptet hat, dies sei der Trennungsgrund gewesen, dann sind Sie ohne ihn definitiv besser dran.
Auf der Suche nach einem Partner
Wenn Sie also noch keine Beziehung hatten oder sich getrennt haben, wird unweigerlich der Zeitpunkt kommen, an dem Sie anfangen, sich zu verabreden. Die große Frage ist, wann Sie einem potenziellen Partner von Ihrem Stoma erzählen sollten, und es ist definitiv keine gute Idee, damit zu warten, bis die Kleider fallen.
Natürlich kommt es ganz darauf an, was du suchst. Wenn du nur Sex willst, einen One-Night-Stand, wie man in Griechenland sagt, dann sag mir am besten gleich Bescheid. Wenn du aber etwas Ernstes suchst, wirst du sicher den richtigen Zeitpunkt finden.
Außerdem geben Sie derselben Person durch regelmäßige Treffen die Möglichkeit zu erkennen, dass Ihr Stoma Ihren Alltag nicht beeinträchtigt . Sie können wie alle anderen ausgehen und Spaß haben. Irgendwann werden Sie mit ihr über die Erkrankung sprechen, die zur Stoma-Operation geführt hat, und ihr dann alles Wichtige erklären können.
Welche Veränderungen im Sexualleben ergeben sich durch ein Stoma?
Unmittelbar nach einer Stoma-Operation mit Geschlechtsverkehr zu warten, ist möglicherweise nicht realistisch. Chirurgen empfehlen in der Regel eine Wartezeit von etwa drei Wochen, dies kann jedoch individuell variieren.Anfänglich kann die Spontaneität etwas verloren gehen, da man erst lernen muss, mit dem Beutel und dem Stoma während der sexuellen Aktivität umzugehen .
Eine schrittweise Wiederannäherung an die sexuelle Aktivität, die Sie zuvor praktiziert haben, kann Ihnen und Ihrem Partner helfen, sich wohler und selbstsicherer zu fühlen.
Zunächst einmal ist Geschlechtsverkehr nicht der einzige Weg, Nähe zu erleben, und das gilt für alle Menschen, unabhängig von ihrer sexuellen Orientierung. Falls dich dieser Gedanke beunruhigt, denk daran, dass auch Zärtlichkeiten, Umarmungen, Küsse oder einfach Händchenhalten zu Befriedigung führen können.
Nehmen Sie sich Zeit füreinander, berühren Sie sich, geben Sie sich die Zeit, die Sie brauchen, um nach der schwierigen Operation Ihr Selbstvertrauen zurückzugewinnen und Ihre Beziehung neu zu beleben. Bewahren Sie Raum für Humor, wenn das Stoma unerwartete Geräusche macht. Vermeiden Sie feste Zeitpläne und zu hohe Erwartungen an die Wiederaufnahme sexueller Aktivitäten.
Vor allem sollten Sie ehrlich zu sich selbst sein und sich Zeit nehmen, Ihre Gefühle mit Ihrem Partner zu besprechen. Klären Sie, ob die Probleme tatsächlich auf Ihre Erkrankung und das Stoma zurückzuführen sind oder ob sie bereits in früheren Beziehungen bestanden.
Unser primäres Sexualorgan ist das Gehirn. Sexuelle Probleme entstehen meist durch Ängste und Unsicherheiten und nicht durch eine Erkrankung. Sollten Sie ein Problem mit Ihrem Partner nicht lösen können, ist es ratsam, dies mit Ihrem Arzt zu besprechen, da dessen Rat verschiedene Aspekte betreffen kann.
Es kann sich um eine praktische Lösung handeln, wie beispielsweise einen Positionswechsel beim Sex oder die Verwendung von Gleitmittel bei Trockenheit oder Beschwerden. Es gibt auch viele andere medizinische Fachrichtungen, an die Sie sich wenden können, wenn Sie deren Rat für sinnvoll halten, etwa einen Sexualtherapeuten oder einen psychosexuellen Berater in einer entsprechenden Klinik.
Das Geheimnis ist im Stomabeutel verborgen.
Wir alle bereiten uns auf Sex vor, sei es mit einer Dusche, Rasur oder dem Tragen von sexy Dessous, aber auch mit sanftem Licht, Champagner oder Musik für die romantischeren Varianten. Für Menschen mit einem Stoma ändert sich natürlich nichts, doch der richtige Beutel und die richtige Vorbereitung tragen dazu bei, dass man sich im Schlafzimmer wohler fühlt .
- Achten Sie auf Sauberkeit. Duschen Sie oder, noch besser, gehen Sie mit Ihrem Partner in die Badewanne oder Dusche und nutzen Sie das Bad als sichere Gelegenheit, wieder miteinander in Berührung zu kommen und sich zu streicheln.
- Wenn Sie einen Stomagürtel tragen, achten Sie darauf, dass dieser ebenfalls sauber ist.
- Seitenlagen eignen sich möglicherweise besser auf der Stoma-Seite, da der Beutel nicht zwischen Ihnen und Ihrem Partner liegt.
- Konzentriere dich auf den Genuss, nicht auf die Tasche. Wenn du befürchtest, dass sie sich löst, verstärke sie mit Klebeband an den Rändern.
- Wenn Sie sich wegen des Aussehens Ihres Stomabeutels Sorgen machen, verwenden Sie eine Abdeckung und wählen Sie am besten einen blickdichten Beutel. Es gibt spezielle Spitzenkleidung, die nur den Bauch bedeckt und den Beutel in einer diskreten Tasche verbirgt. Stomaunterwäsche bietet ausreichend Halt und sieht dabei auch noch gut aus. Viele Frauen nähen sich ihre Nachtwäsche auch selbst.
- Das Geheimnis liegt im Beutel. Verwenden Sie beim Sex einen „Leidenschaftsbeutel“. Diese kleinen Beutel (Mini) werden Ihr Sexleben deutlich bereichern.
Kleinere, diskretere Beutel sind die beste Wahl, egal ob Einwegbeutel zum Selbstkleben oder zweiteilige Systeme. Auch wenn sie ein begrenztes Fassungsvermögen haben, ist das für Sie kein großes Problem, da Sie sie ja nur für einen ganz bestimmten Zweck verwenden. Denken Sie nur daran, nach dem Geschlechtsverkehr wieder Ihren gewohnten Stomabeutel zu verwenden.
Der Stomabeutel ist das wichtigste Hilfsmittel und wird im Grunde zu einem Teil Ihres Körpers. Moderne Beutel werden aus Materialien hergestellt, die Ihnen ein ständiges Gefühl von Sauberkeit vermitteln.Für diejenigen, die Angst vor möglichen Gerüchen beim Geschlechtsverkehr haben, besteht absolut keine Gefahr, da es dank der technologischen Entwicklung mittlerweile geeignete Filter gibt, die alle unangenehmen Gerüche abwehren.
Selbstverständlich gibt es ähnliche Lösungen auch für den Fall von Einläufen.
Was sollte ich über Verhütung, Schwangerschaft und Geburt wissen?
Bezüglich der Verhütung müssen Sie möglicherweise die Methode wechseln, die Sie vor der Operation angewendet haben. Bei der Pille beispielsweise kann Ihr Körper die volle Dosis des Medikaments möglicherweise nicht mehr aufnehmen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Verhütung nach der Operation.
Eine Ureterostomie verhindert weder eine Schwangerschaft noch eine Geburt . Viele Frauen hatten nach dem Eingriff erfolgreiche und komplikationslose Schwangerschaften. Tatsächlich haben viele Frauen nach einer Stomaanlage sogar mehrere Kinder bekommen.
Es wird jedoch in der Regel empfohlen, nach der Operation etwa ein Jahr zu warten, bevor Sie eine Familie gründen. Dies gibt Ihnen Zeit, sich zu erholen und psychisch zu regenerieren. Bei Fragen oder Bedenken wenden Sie sich bitte an das Pflegepersonal der Traumaambulanz.