Los queloides son cicatrices hipertróficas que, a diferencia de estas, causan picazón y se extienden más allá de los límites de la herida original. Son de color rojo o cereza, con pequeños vasos en su superficie, por lo que son más visibles.
Sin embargo, no es así al principio. Tras la lesión y durante el primer mes, aparecen como una cicatriz rosada por encima del nivel de la herida. Luego, durante varios meses, empieza a enrojecerse (u oscurecerse) y se convierte en una placa lisa y brillante, con un mayor volumen en comparación con la herida original.
Los queloides suelen desarrollarse durante un largo periodo (varios meses), mientras que incluso un queloide latente puede activarse después de meses o incluso años. Si un queloide latente empieza a picar, significa que sigue creciendo.
Si una cicatriz pica, duele o causa una sensación de ardor, es muy probable que se esté convirtiendo en un queloide .
experiencia en atención de traumas
¿Donde los encontramos?
Pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo pero generalmente se desarrollan:
- En la parte de atrás
- En el pecho
- Sobre los hombros
- En la mandíbula
- En las espinillas
- En los lóbulos de las orejas
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¿Qué causa los queloides?
Los queloides se crean cuando el cuerpo produce colágeno en exceso después de que una herida ha cicatrizado inicialmente.
Aunque todos solemos tener un queloide debido a alguna vacuna, la ciencia aún no ha descifrado el mecanismo completo de su formación y solo unos pocos tipos se han asociado con un gen. Esta es también la razón por la que incluso el tratamiento quirúrgico de los queloides no solo no garantiza una recuperación completa, sino que a menudo se vuelven a formar y es muy probable que sean más grandes que la marca original.
La herencia ciertamente juega un papel importante, ya que si una persona ha desarrollado un queloide, es probable que se desarrolle nuevamente en una lesión posterior . Sin embargo, en términos más generales, las cicatrices se convierten en queloides después de:
- Lesión
- Cirugía ( como una cesárea )
- Quemar
- Vacuna
- Tatuajes
- Pendientes – Piercing
- Acné
- picaduras de insectos
Lo que revelan las estadísticas
En un estudio reciente de 2019, que analizó una muestra de 1659 personas con queloides, se observó claramente que las mujeres son más susceptibles que los hombres, especialmente durante la adolescencia . La causa parece ser patológica, pero lamentablemente aún no se ha determinado.
También es sorprendente que los queloides tengan una mayor tasa de desarrollo en personas de piel más oscura. En una investigación publicada en el verano de 2020 por Sarah McGinty y Waqas J. Siddiqui, parece que la mayor cantidad de melanina en la piel de personas de ascendencia africana, asiática y latina aumenta la tasa de desarrollo de queloides, en comparación con las personas caucásicas , del 4,5 % al 16 % . Esta tasa se vuelve aún mayor durante el embarazo y la adolescencia.
En general, las personas jóvenes a partir de la pubertad son más susceptibles; la frecuencia disminuye significativamente en personas de mediana edad y es mínima en las personas mayores. Finalmente, los queloides aparecen con mayor frecuencia en mujeres durante el embarazo después de una cesárea .
Formas de tratar los queloides
Los queloides representan un desafío en la rehabilitación para el dermatólogo y el cirujano plástico, ya que una sola operación no resolverá por completo el problema, y siempre existe la posibilidad de que reaparezca. En general, existen diversas opciones para tratar los queloides , pero ninguna garantiza resultados ni la eliminación completa de la marca.
El objetivo es maximizar la mejora de la imagen, pero el secreto está en la prevención y el cuidado adecuado de un queloide incluso antes de que se desarrolle .
1.Método de presión con láminas de silicona para queloides
Desde 1970, se ha observado que, al aplicar presión continua sobre el queloide, se suprime la neovascularización y la cicatriz se reduce. Por ello, desde principios de la década de 1980, las láminas de silicona para queloides han sido la forma más eficaz y económica de prevenir que una cicatriz hipertrófica se convierta en un queloide, además de ser el método de tratamiento con mejores resultados .
Investigaciones recientes muestran claramente la espectacular mejora en el color, el grosor y la elasticidad tanto de las cicatrices hipertróficas como de los queloides después del tratamiento con láminas de silicona .
Para obtener los mejores resultados posibles, los médicos e investigadores recomiendan:
- Iniciar el tratamiento desde el principio, es decir, cuando la cicatriz tiene menos de tres meses, pero es igualmente efectivo para cicatrices antiguas y queloides.
- Aplicación de la lámina de silicona sobre el queloide durante veinticuatro horas todos los días durante al menos dos meses.
2. Crioterapia con nitrógeno líquido
La crioterapia funciona provocando un fuerte enfriamiento mediante pulverización sobre queloides relativamente pequeños y es un método bastante eficaz pero requiere repeticiones mensuales y a menudo tiene efectos secundarios graves.
3. Inyecciones de esteroides
Un método de tratamiento bastante popular consiste en inyectar cortisona en el queloide, lo que suele mejorar su textura. Aunque el cuerpo no absorbe los esteroides utilizados, presentan algunos efectos secundarios no deseados.
4. Láser
Durante la aplicación del láser, se emite un rayo rojo que es absorbido por el color rojo (oxihemoglobina de los vasos sanguíneos) del queloide, lo que provoca su contracción. Por esta razón , es fundamental aplicar el tratamiento láser a los queloides lo más recientes posible , para que estén más rojos y obtener mejores resultados.
En este método de restauración de queloides, la velocidad de mejora de la apariencia de la cicatriz es impredecible, y se requieren varias sesiones cada tres o cuatro semanas. Incluso si se opta por el tratamiento láser de queloides , los médicos siempre recomiendan combinarlo con láminas de silicona para obtener los mejores resultados .