Keloide sind hypertrophe Narben , die im Gegensatz zu diesen Juckreiz verursachen und über die Grenzen der ursprünglichen Wunde hinauswachsen. Sie sind rot oder kirschrot mit kleinen Blutgefäßen an der Oberfläche und daher besser sichtbar.
So ist es jedoch nicht von Anfang an. Nach der Verletzung und im ersten Monat erscheint zunächst eine rosafarbene Narbe oberhalb des Wundniveaus. Dann, über viele Monate hinweg, rötet sie sich (oder dunkelt nach) und entwickelt sich zu einer glatten, glänzenden Plaque mit einem im Vergleich zur ursprünglichen Wunde vergrößerten Volumen.
Keloide entwickeln sich in der Regel über einen längeren Zeitraum (mehrere Monate), und selbst ein ruhendes Keloid kann nach Monaten oder sogar Jahren aktiv werden. Wenn ein ruhendes Keloid zu jucken beginnt, bedeutet dies, dass es weiterwächst.
Wenn eine Narbe juckt, schmerzt oder ein brennendes Gefühl verursacht, dann ist es sehr wahrscheinlich, dass sie sich zu einem Keloid entwickelt .
Expertise in der Traumabehandlung
Wo treffen wir sie?
Sie können überall am Körper auftreten, entwickeln sich aber üblicherweise wie folgt:
- Auf der Rückseite
- In der Brust
- Auf den Schultern
- Im Kiefer
- An den Schienbeinen
- In den Ohrläppchen
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Was verursacht Keloide?
Keloide entstehen, wenn der Körper nach der anfänglichen Wundheilung vermehrt Kollagen produziert.
Obwohl viele Menschen nach Impfungen Keloidnarben entwickeln, ist der genaue Entstehungsmechanismus noch nicht vollständig erforscht , und nur wenige Keloidtypen konnten mit einem Gen in Verbindung gebracht werden. Aus diesem Grund führt selbst eine operative Behandlung von Keloiden nicht immer zu einer vollständigen Heilung; häufig bilden sich die Narben erneut und sind dann oft größer als die ursprüngliche.
Vererbung spielt sicherlich eine große Rolle, denn wenn sich bei einer Person bereits ein Keloid gebildet hat, ist es wahrscheinlich, dass es sich bei einer späteren Verletzung erneut bildet . Generell entwickeln sich Narben jedoch nach folgenden Ereignissen zu Keloiden :
- Verletzung
- Chirurgischer Eingriff ( z. B. Kaiserschnitt )
- Brennen
- Impfstoff
- Tätowierung
- Ohrringe – Piercing
- Akne
- Insektenstiche
Was die Statistiken offenbaren
Eine Studie aus dem Jahr 2019 mit 1659 Personen mit Keloiden zeigt deutlich, dass Frauen, insbesondere in der Pubertät, anfälliger sind als Männer. Die Ursache scheint pathologisch zu sein, ist aber leider noch nicht geklärt.
Auffällig ist auch, dass Keloide bei Menschen mit dunklerer Haut häufiger auftreten. Eine im Sommer 2020 von Sarah McGinty und Waqas J. Siddiqui veröffentlichte Studie zeigt, dass der höhere Melaningehalt in der Haut von Menschen afrikanischer, asiatischer und lateinamerikanischer Abstammung die Keloidrate im Vergleich zu Weißen um 4,5 % bis 16 % erhöht. Diese Rate steigt während der Schwangerschaft und der Pubertät sogar noch weiter an.
Im Allgemeinen sind Jugendliche ab der Pubertät anfälliger, die Häufigkeit nimmt im mittleren Alter deutlich ab und ist bei älteren Menschen minimal. Schließlich treten Keloide häufiger bei Frauen während der Schwangerschaft nach einem Kaiserschnitt auf .
Behandlungsmöglichkeiten für Keloide
Keloide stellen Dermatologen und plastische Chirurgen vor eine Herausforderung in der Rehabilitation, da eine einzelne Operation das Problem nicht vollständig löst und ein erneutes Auftreten möglich ist. Generell gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Keloide , doch keine garantiert ein optimales Ergebnis oder die vollständige Entfernung der Narbe.
Ziel ist es, die Verbesserung des Erscheinungsbildes zu maximieren, doch das Geheimnis liegt in der Vorbeugung und richtigen Pflege eines Keloids, bevor es sich überhaupt entwickelt .
1.Druckbehandlung mit Silikonpflastern bei Keloiden
Seit 1970 ist bekannt, dass durch kontinuierlichen Druck auf das Keloid die Neubildung von Blutgefäßen gehemmt und die Narbe verkleinert wird. Daher gelten Silikonpflaster seit den frühen 1980er Jahren als die beste und kostengünstigste Methode, um die Entstehung eines Keloids aus einer hypertrophen Narbe zu verhindern und erzielen gleichzeitig die besten Behandlungsergebnisse .
Aktuelle Forschungsergebnisse belegen eindeutig die spektakuläre Verbesserung von Farbe, Dicke und Elastizität sowohl bei hypertrophen Narben als auch bei Keloiden nach der Behandlung mit Silikonfolien .
Für optimale Ergebnisse empfehlen Ärzte und Forscher:
- Die Behandlung sollte von Anfang an begonnen werden, also wenn die Narbe jünger als drei Monate ist; sie ist aber gleichermaßen wirksam bei alten Narben und Keloiden.
- Die Silikonfolie sollte mindestens zwei Monate lang täglich rund um die Uhr auf das Keloid aufgelegt werden.
2. Kryotherapie mit flüssigem Stickstoff
Die Kryotherapie beruht auf der starken Kühlung, die durch Besprühen relativ kleiner Keloide erzeugt wird. Sie ist eine recht effektive Methode, erfordert jedoch monatliche Wiederholungen und hat oft schwerwiegende Nebenwirkungen.
3. Steroidinjektionen
Eine recht verbreitete Behandlungsmethode besteht darin, Kortison in das Keloid zu injizieren, wodurch sich dessen Beschaffenheit in der Regel verbessert. Obwohl die verwendeten Steroide vom Körper nicht aufgenommen werden, können unerwünschte Nebenwirkungen auftreten.
4. Laser
Bei der Laserbehandlung wird ein roter Strahl ausgesendet, der vom roten Farbstoff (Oxyhämoglobin der Blutgefäße) des Keloids absorbiert wird und so zu dessen Schrumpfung führt. Daher ist es sehr wichtig, die Laserbehandlung bei möglichst frischen Keloiden durchzuführen , damit diese noch rötlich sind und somit bessere Ergebnisse erzielt werden können.
Bei dieser Methode der Keloidbehandlung lässt sich der Fortschritt der Narbenverbesserung nicht vorhersagen, und es sind mehrere Sitzungen im Abstand von drei bis vier Wochen erforderlich. Selbst bei einer Laserbehandlung empfehlen Ärzte stets die Kombination mit Silikonpflastern, um optimale Ergebnisse zu erzielen .