“Me temo que oleré mal en lugares públicos...”
Este es quizás el problema más psicológicamente gravoso después de una colostomía. Según una revisión sistemática de Vonk-Klaassen et al. (2016) [1] , el olor y la flatulencia se reportan como el problema psicosocial número 1 por los pacientes con colostomía, incluso superando las fugas. Muchos evitan eventos sociales, el trabajo y las relaciones sexuales por miedo.
La buena noticia: hay soluciones específicas . En esta guía analizamos 8 intervenciones prácticas que funcionan, desde el filtro de carbón activado B Braun Flexima hasta ajustes dietéticos.
¿Por qué se produce el olor?
El olor en las bolsas de colostomía proviene de:
- Compuestos orgánicos volátiles (COV) — indol, escatol, sulfuro de hidrógeno, metil mercaptano [2]
- Fermentación bacteriana en el colon — la microflora produce gases al descomponer los alimentos
- Acumulación de heces en la bolsa — cuanto más tiempo se deja, más intenso es el olor
- Plástico de mala calidad — las bolsas baratas dejan que el olor impregne el material
El gas (flatulencia) proviene de:
- Tragar aire al masticar/beber (aerofagia)
- Fermentación bacteriana de carbohidratos indigeribles (FODMAPs)
- Bebidas carbonatadas
🎯 Las 8 soluciones prácticas
1. Filtro de carbón activado (estándar en Flexima)
El filtro de carbón activado es la solución tecnológica número 1. Funciona de la siguiente manera:
- Permite que los gases escapen de la bolsa, evitando la “hinchazón”/expansión
- El carbón activado absorbe los compuestos volátiles de olor antes de que lleguen al aire
- Mantiene la bolsa discreta en situaciones sociales
✅ Todas las bolsas B Braun Flexima Colo (Active, Flat, 3S, Convex, Flat Drainable) tienen un filtro de carbón activado incorporado de ESTÁNDAR, no como un extra. Si su bolsa actual no tiene filtro, esta es la mejora más inmediata que puede hacer hoy [3] .
2. Vacíe/cambie la bolsa con más frecuencia
Cuanto más tiempo permanezcan las heces en la bolsa, más fuerte se vuelve el olor debido a la actividad bacteriana continua. Práctico:
- Bolsa drenable: Vaciar cuando esté 1/3 llena — no más
- Bolsa cerrada: Cambiar cada 24 horas o cuando esté 50% llena
- Antes de eventos sociales: Vaciar/cambiar siempre 30 minutos antes
3. Ajustes dietéticos
Según las directrices de UOAA [4] :
| ❌ Alimentos que aumentan el olor | ⚠️ Alimentos que causan gases | ✅ Alimentos que reducen el olor |
|---|---|---|
| Espárragos | Frijoles, garbanzos, lentejas | Yogur (probióticos) |
| Huevos, pescado | Repollo, brócoli, coliflor | Jugo de arándano |
| Ajo, cebolla | Bebidas carbonatadas, cerveza | Perejil, mantequilla |
| Queso duro | Chicle (deglución de aire) | Tarta de queso con leche fresca |
| Café (limitación) | Manzanas, peras (fructosa) | Limón, manzanilla |
Consejo: Intenta llevar un diario de alimentos durante 2 semanas: anota lo que comes y cuándo aparece el olor. Esto te ayudará a identificar tu propio perfil.
4. Probióticos y yogur
Los probióticos (Lactobacillus, Bifidobacterium) mejoran la flora intestinal y reducen los subproductos malolientes de la fermentación [5] .
- Yogur natural con cultivos vivos: 1-2 veces al día
- Kéfir: alternativa con mayor diversidad bacteriana
- Suplementos probióticos (consultar con el médico)
- Alimentos fermentados: chucrut, kimchi, miso (con moderación)
5. Funda midi discreta beige (Flexima)
Además del filtro de carbón activado, el diseño de la bolsa juega un papel. Las bolsas Flexima tienen:
- Cubierta discreta beige midi — invisible bajo la ropa normal
- Reverso de tela suave — transpirable, antitranspirante
- Película multicapa — evita la difusión de olores a través del plástico
Estos detalles reducen la carga psicológica y aumentan la autoconfianza.
6. Gotas/tabletas desodorantes (cuando sea necesario)
En casos persistentes o para mayor tranquilidad, puede usar:
- Gotas desodorantes: Gotas colocadas en la bolsa después de cambiar
- Tabletas desodorantes en bolsa: Tabletas que se disuelven en la bolsa
- Ambientador en aerosol para el baño después de vaciar
Estos están parcialmente cubiertos por EOPYY como parte de “productos para el tratamiento de la irritación” (Tabla 11, A/A 2) [6] .
7. Técnica correcta al cambiar/vaciar
- Vaciar en el inodoro con una abertura baja — no desde arriba (circula aire + olor)
- Limpiar la salida del grifo con papel higiénico o toallitas después de vaciar
- Inodoro cerrado durante el uso
- Ambientador o vela en el baño
- No llenar la bolsa con agua para la descarga — innecesario y crea humedad en el filtro que lo vuelve inútil
8. Controla los gases por la forma en que comes
- Come despacio con la boca cerrada: menos aire tragado
- Evita masticar chicle y caramelos (aumentan la aerofagia)
- No refrescos ni cerveza
- No cigarrillos (tragan aire)
- Simeticona (antigases): medicamento de venta libre que reduce los gases en el intestinos. Conversación con un farmacéutico.
🎯 Árbol de decisiones: Cómo reducir el olor hoy
| Situación | Solución |
|---|---|
| Bolsa sin filtro de carbón activado | Cambio inmediato a Flexima (todos los modelos tienen filtro estándar) |
| Bolsa con filtro pero olor | Más frecuente cambio + diario de alimentos |
| Inflado de la bolsa debido a gases | Revisar el filtro (¿se está mojando?) + cambiar la dieta |
| Olor fuerte repentino | ¿Fuga? ¿Hongos? — revisión de la piel + médico |
| Ansiedad social por el olor | Gotas desodorantes + añadir fundas para bolsas + apoyo psicológico |
| Gases constantes | Probióticos + simeticona + alimentos lentos + evitar bebidas carbonatadas |
⚠️ Cuando el olor es un signo de un problema
Por lo general, el olor es manejable . Pero en algunos casos es un signo de un problema médico [7] :
- 🚨 Olor repentino muy fuerte + fiebre = posible infección gastrointestinal
- 🚨 Olor “grasoso” (no heces normales) = posible sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) o C. difficile
- 🚨 Olor alrededor del estoma (no dentro de la bolsa) = fuga de heces debajo de la base = ver guía de fugas
- 🚨 Olor con sangre en las heces = contacto inmediato con un médico
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Autor: Equipo médico de Traumacare — representantes exclusivos de B Braun Avitum Grecia
Documentación científica: Vonk-Klaassen SM et al. QoL Research 2016, Guía de práctica clínica de la WOCN Society, Guía de dieta y nutrición de la UOAA, Especificaciones técnicas de B Braun Flexima, Gaceta del Gobierno B' 5395/09-10-2025
Última actualización: Mayo de 2026
Nota: En caso de un cambio repentino en el olor con fiebre o sangre en las heces, contacte a un médico inmediatamente. Posible infección o problema médico.
📚 Bibliografía / Fuentes científicas
- Vonk-Klaassen SM et al. Problemas relacionados con la ostomía y su impacto en la calidad de vida de los ostomizados por cáncer colorrectal: una revisión sistemática . Quality of Life Research , 2016. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Jiang T, Suarez FL, Levitt MD. Producción de gas por las heces de los lactantes . Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition . pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Bolsa de colostomía activa B Braun Flexima — Especificaciones técnicas (filtro de carbón activado) . B Braun Avitum. catalogs.bbraun.com
- UOAA — Asociaciones Unidas de Ostomía de América: Guía de dieta y nutrición para personas con ostomías . ostomy.org/diet-nutrition
- Hill C et al. Declaración de consenso de la Asociación Científica Internacional de Probióticos y Prebióticos . Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology . pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Gaceta del Gobierno B' 5395/09-10-2025 — Tabla 11, No. 2 (Materiales de colostomía) . Imprenta Nacional. eopyy.gov.gr
- Guía de práctica clínica de la Sociedad WOCN para el manejo del paciente adulto con una ostomía fecal o urinaria . Sociedad de enfermeras de heridas, ostomías y continencia. wocn.org
- Colwell JC, Pittman J. Cuidado y manejo de la ostomía . Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing , 2017. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov