Una ureterostomía es un procedimiento quirúrgico que cambia la vida diaria, pero menos drásticamente de lo que uno podría imaginar antes de la operación. Con los cuidados adecuados y los materiales correctos, los pacientes vuelven a casi todas las actividades de su vida anterior.
En esta guía encontrará todo lo que necesita saber: tipos de ureterostomía, procedimiento, cómo elegir la bolsa adecuada para su estoma, cuidados diarios, estilo de vida, posibles complicaciones y qué cubre EOPYY.
¿Tiene un diagnóstico reciente de cistectomía? No pierda tiempo. Envíenos un mensaje usando el formulario al final del artículo o Viber Traumacare; lo prepararemos gratis con un kit preoperatorio completo B Braun Avitum antes de la operación. Así, cuando llegue a casa, no tendrá que buscarlo.
¿Qué es una ureterostomía?
Una urostomía es la derivación quirúrgica permanente de la orina de la vejiga a un estoma en la pared abdominal, donde la orina se recoge en una bolsa externa. Se realiza cuando es necesario extirpar o derivar la vejiga.
A diferencia de la nefrostomía que suele ser temporal y se realiza por vía percutánea, una ureterostomía es permanente y se realiza quirúrgicamente.
Los dos tipos principales de ureterostomía
1. Ureterostomía cutánea
Los uréteres se separan de la vejiga y se implantan directamente en la piel de la pared abdominal. Es la solución más simple, sin el uso del intestino, con menos complicaciones. A menudo se colocan catéteres para mantener la permeabilidad.
Ventajas: menor tiempo de operación, menos complicaciones, ningún efecto en el tracto digestivo. Desventajas: uso de catéteres, estoma pequeño, mayor riesgo de estenosis.
2. Conducto ileal (procedimiento de Bricker)
La opción más común. El cirujano aísla una pequeña sección del intestino delgado (15-20 cm), conecta los uréteres a ella y saca el otro extremo del intestino como un estoma en la pared abdominal. La orina fluye desde los riñones, hacia los uréteres, hacia el conducto intestinal y finalmente hacia la bolsa.
Ventajas: estoma más ancho, menor riesgo de estenosis, no se necesitan catéteres. Desventajas: procedimiento más largo, produce moco (esperado, no es un problema), requiere recuperación intestinal.
¿Cuándo se realiza una ureterostomía?
Las principales indicaciones:
- Cistectomía radical por cáncer de vejiga invasivo (la causa más común)
- Vejiga neurógena con disfunción grave
- Anomalías congénitas (principalmente en niños)
- Incontinencia resistente a otros tratamientos
- Vejiga dañada por radiación o traumatismo
Cómo la Se realiza la operación
Es un procedimiento quirúrgico mayor que se realiza bajo anestesia general y dura de 4 a 6 horas (generalmente forma parte de una cistectomía radical). La estancia hospitalaria es de 7 a 14 días. La recuperación completa tarda de 6 a 8 semanas.
- Examen preoperatorio, ayuno, limpieza intestinal
- Selección del sitio del estoma (generalmente justo debajo del ombligo)
- Marcado por el especialista en ostomía
- Cirugía (abierta, laparoscópica o robótica)
- Creación del estoma con atención al tamaño y la altura
- Colocación de la bolsa de urostomía inicial
Aspecto de su estoma
- Color: rojo, húmedo: indicador saludable de buen suministro de sangre
- Sensibilidad: ninguna — no hay nervios
- Dimensiones: 2-3 cm en conducto ileal, más pequeño en cutáneo
- Secreción: flujo continuo de orina (no controlado)
- Moco: partículas blancas filamentosas en la orina — normal para conducto ileal (el intestino produce moco)
- Ligero sangrado al contacto — normal
Importante: En las primeras 6-8 semanas después de la cirugía, el estoma está ligeramente hinchado y se encogerá. Por eso, la bolsa inicial puede no ajustarse en unos meses; programe una reevaluación mientras tanto.
🎯 ¿Qué bolsa es la adecuada para su estoma?
Esta es la decisión más importante después de la cirugía. La bolsa adecuada significa: menos fugas, menos infecciones, mejor calidad de vida.
Traumacare es el distribuidor exclusivo de B Braun Avitum en Grecia; ofrecemos toda la gama Flexima utilizada por hospitales europeos especializados. A continuación, presentamos qué bolsa es la adecuada para cada tipo de estoma.
Árbol de decisiones: ¿Qué Flexima para qué estoma?
| Tipo de estoma | Producto Flexima recomendado | Sistema |
|---|---|---|
| Plano, bastante alto | Flexima® Uro Silk Plano (beige o transparente) | 1 pieza |
| Ligeramente retraído (corto) | Flexima® Uro Silk Convexo | 1 pieza |
| Al ras o muy retraído | Flexima® Active O' convexo (con convexidad suave) | 1 pieza |
| Piel sensible | Flexima® Key (cambio de bolsa sin quitar la base) | 2 piezas |
| Opción más económica | Flexima® 3S (acoplamiento mecánico) | 2 piezas |
| Suplementario (noche) | B Braun Uribag (2L drenable) | Nocturno |
Todas las bolsas anteriores están cubiertas al 100% por EOPYY (códigos Z93.6/Z43.6, Gaceta Oficial B' 5395/2025). Traumacare se encarga de la prescripción y el envío a su domicilio.
Por qué Flexima: las 5 ventajas
Todos los sistemas avanzados de urostomía tienen especificaciones específicas. Vea por qué Flexima se considera una opción premium en los hospitales europeos:
- Válvula antirreflujo en todos los modelos: evita que la orina regrese al estoma. Protección significativa contra infecciones del tracto urinario.
- Grifo de drenaje con posiciones de apertura/cierre: vaciado seguro sin fugas, incluso cuando le tiemblan las manos.
- Protector de piel hidrocoloide con forma de flor (Uro Silk): se adapta al cuerpo, evita arrugas y fugas.
- Convexidad suave (Active O' convex): presión uniforme y comodidad para orificios de lavado/retraídos.
- Cubierta discreta de tamaño midi beige dividida — invisible bajo la ropa, mantiene la dignidad.
Ingeniería alemana · Aprobado por la FDA · Utilizado en hospitales urológicos europeos especializados. Cuando elige Flexima, sabe que está confiando en un sistema probado.
Cuidado diario
Vaciado de la bolsa
La bolsa tiene un grifo en la parte inferior. Vacíela de 3 a 5 veces al día cuando esté llena a 2/3. Siempre con las manos lavadas. Por la noche se conecta a una bolsa recolectora más grande (B Braun Uribag 2L) para que no tenga que levantarse.
Cambio de bolsa
Sistema de 1 pieza: cambiar cada 2-3 días. Sistema de 2 piezas: cambiar la bolsa cada 2-3 días, la base cada 5-7 días. Siempre con técnica aséptica y atención a la piel alrededor del estoma.
Cuidado de la piel
La piel alrededor del estoma es sensible. Debe limpiarse con agua tibia, secarse bien y aplicarse una barrera protectora. En caso de irritación, usar aerosoles o pastas protectoras (cubiertas por EOPYY).
Estilo de vida con una ureterostomía
Ducharse y bañarse
Permitido con o sin bolsa después de las primeras 6-8 semanas de recuperación. El estoma y la orina no manchan el agua. Se debe evitar nadar en aguas públicas durante las primeras 8 semanas.
Dieta
No hay prohibiciones estrictas. Una hidratación adecuada (2+ litros/día) es importante para prevenir la mucosidad y las infecciones. Los espárragos, el ajo y los mariscos pueden cambiar temporalmente el olor de la orina.
Viajes
Permitidos con la preparación adecuada: certificado médico, materiales dobles, bolsas protectoras para el avión. Traumacare proporciona un kit de viaje B Braun Avitum con todo lo que necesita para un viaje de 7 a 14 días.
Vida sexual
Es posible. Consulte a su médico y a su pareja. Hay bolsas especiales para la actividad sexual disponibles (bolsas Flexima mini para discreción).
Trabajo
La mayoría de los pacientes regresan al trabajo después de 6-8 semanas de recuperación. Con bolsas discretas (Flexima Uro Silk con cubierta dividida beige midi), la ureterostomía no afecta la presencia profesional.
Posibles complicaciones
Infección
Fiebre, orina turbia, dolor, enrojecimiento en el sitio. Contacte a un médico de inmediato. La válvula antirreflujo de Flexima reduce significativamente el riesgo.
Estenosis del estoma
Más común en la ureterostomía cutánea. La disminución del flujo de orina es el signo principal.
Hernia paraestomal
Hinchazón alrededor del estoma debido a la debilidad de la pared abdominal. Común en los primeros 12-24 meses. Un cinturón de soporte (cubierto por EOPYY) puede ayudar.
Dermatitis
Irritación, enrojecimiento, llagas alrededor del estoma. Generalmente por un mal ajuste de la bolsa. Flexima Uro Silk con protector de piel en forma de flor minimiza el riesgo.
Cobertura de EOPYY
La ureterostomía se clasifica bajo los códigos ICD-10 Z93.6 y Z43.6 . Según la Gaceta Oficial B' 5395/09-10-2025, EOPYY cubre un sistema de 1 o 2 piezas con un coste mensual máximo de 270€ y una participación del paciente del 0% .
La prescripción la realiza un patólogo, nefrólogo, cirujano, urólogo, oncólogo, médico general o médico rural. Como proveedor contratado por EOPYY desde 2014, Traumacare se encarga del papeleo y envía los materiales de B Braun a su domicilio.
Consulta preoperatoria: por qué vale la pena
Antes de la operación, recomendamos una consulta gratuita con nuestro equipo:
- Elegir la bolsa adecuada antes de necesitar un suministro de emergencia
- Programación con el médico tratante para una receta EOPYY
- Kit preoperatorio completo B Braun Avitum esperándote en casa
- Capacitación del cuidador en el cambio de la bolsa
- Línea directa con nuestro equipo para preguntas postoperatorias
Esto te ahorra estrés, tiempo y posibles primeras infecciones por un mal ajuste o vergüenza.
Preguntas frecuentes
¿Es reversible una ureterostomía?
Generalmente no. Es un procedimiento permanente. En casos raros, se puede revertir o convertir en un neoquiste.
¿Será visible la bolsa debajo de la ropa?
No, con la bolsa y la ropa adecuadas. Flexima Uro Silk es muy delgada con una cubierta dividida beige midi, discreta debajo de la ropa de uso diario.
¿Puedo trabajar?
Sí, la mayoría de los pacientes regresan al trabajo después de 6 a 8 semanas de recuperación.
¿Cuánto dura una base Flexima?
Hasta 4 días en un sistema de 2 piezas (Flexima Key, 3S). En un sistema de 1 pieza, cambie la bolsa completa cada 2-3 días.
¿Por qué mi bolsa (conducto ileal) produce moco?
El intestino utilizado para el conducto ileal normalmente produce moco. Esto es normal, no es un signo de problema. Una hidratación adecuada reduce la cantidad.
¿Está cubierto por EOPYY?
Sí, con 0% de participación del paciente. Coste mensual máximo de 270 €. Traumacare se encarga de todo el procedimiento.
¿Cuánto tiempo puedo vivir con una ureterostomía?
Con los cuidados adecuados, la esperanza de vida no se ve afectada. Es cuestión de adaptación.
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Nuestro equipo responderá en 24 horas. Como representantes exclusivos de B Braun Avitum en Grecia, le ofrecemos una consulta preoperatoria gratuita para elegir su bolsa correctamente antes de su cistectomía.
Formulario de contacto
Fuentes: B Braun Avitum, Gaceta Oficial B' 5395/09-10-2025, Sociedad Urológica Helénica. Artículo informativo, no sustituye el consejo médico. Última actualización: mayo de 2026.