Cuando el riñón se obstruye, el médico tiene dos opciones básicas para descomprimir el sistema: colocación de una nefrostomía externa o colocación de un stent ureteral interno (doble J). ¿Cuál es la opción correcta? Realmente no es una cuestión de superioridad entre las dos, sino una cuestión de indicación apropiada.
Si desea información general primero, lea qué es la nefrostomía, cuándo se realiza o la guía de cuidados completa.
Cómo funciona la nefrostomía
Tubo desde la piel → pelvis renal → bolsa externa. La orina evita el uréter por completo. Ventaja: funciona independientemente de cuán obstruido esté el uréter.
Cómo funciona el stent
Se coloca un tubo flexible (generalmente de 6-7 Fr) desde la uretra a través de la vejiga hasta el uréter y la pelvis renal. Tiene extremos en espiral en ambos lados que lo mantienen en su lugar (de ahí el nombre "doble J"). La orina fluye hacia adentro.
Tabla comparativa
| Parámetro | Nefrostomía | Stent ureteral |
|---|---|---|
| Apariencia | Tubo externo + bolsa | No visible |
| Comodidad | Cuidado diario | Casi ninguno |
| Riesgo de infección | Moderado-alto | Menor |
| Actividades | No nadar, restricciones | Casi libre |
| Cambio | Cada 8-12 semanas | Cada 3-6 meses |
| Requisito técnico | Siempre posible en hidronefrosis | No si el uréter está completamente obstruido |
| En sepsis | Primero Opción | Segunda opción |
| Cobertura EOPYY | Completa (materiales de nefrostomía) | Completa (cambio de stent en el hospital) |
¿Cuándo es preferible la nefrostomía?
- Sepsis por obstrucción renal: drenaje inmediato y más seguro.
- Obstrucción ureteral total donde el stent no pasa.
- Tratamiento planificado de cálculos invasivos (la nefrostomía se convertirá en una vía instrumental).
- Cuando se necesita monitorizar la producción de orina de cada riñón.
Cuando se prefiere la colocación de un stent.
- Obstrucción parcial donde la orina puede fluir internamente.
- Pacientes jóvenes que priorizan la imagen y la actividad.
- Pacientes con una vida profesional o atlética activa.
- Cuando la duración esperada de la necesidad de drenaje es corta (por ejemplo, preoperatoriamente).
Combinación: no es infrecuente
En muchos casos, se coloca una nefrostomía temporal (de emergencia) y posteriormente se convierte en un stent cuando la condición aguda ha sido controlada. Este enfoque combina el beneficio inmediato de la nefrostomía (descompresión rápida) con la comodidad a largo plazo de un stent.
Lo que dice el médico: lo que usted decide
La decisión médica se basa en datos objetivos: tipo y causa de la obstrucción, presencia de infección, duración esperada, función renal.
Sin embargo, el paciente tiene voz y voto: si la apariencia y la actividad son importantes para usted, esto debe discutirse. Para la misma indicación, a veces ambas opciones están disponibles y prevalece la preferencia del paciente.
| ✉️ Formulario de contacto | 💬 Canal de Viber Traumacare ✓ |
| Ver todos los productos de nefrostomía → |
¿Tiene alguna pregunta? Envíe un mensaje
Nuestro equipo le responderá en 24 horas. Somos representantes exclusivos de B Braun Avitum y distribuidores de Convatec, con contrato EOPYY desde 2014.
Formulario de contacto
Fuentes: Sociedad Urológica Helénica, Sociedad Helénica de Radiología Intervencionista, Gaceta Oficial B' 5395/2025. Artículo informativo, no sustituye el consejo médico.