Wanneer de nier verstopt raakt, heeft de arts twee basisopties om het systeem te ontlasten: het plaatsen van een externe nefrostomie of het plaatsen van een interne ureterstent (dubbel-J). Welke is de juiste keuze? Het is niet zozeer een kwestie van superioriteit tussen de twee, maar eerder een kwestie van de juiste indicatie.
Als u eerst algemene informatie wilt, lees dan wat is nefrostomie, wanneer wordt het gedaan of de complete zorggids.
Hoe werkt nefrostomie
Buisje van de huid → nierbekken → extern zakje. Urine omzeilt de urineleider volledig. Voordeel: werkt ongeacht hoe ernstig de urineleider verstopt is.
Hoe de stent werkt
Een flexibele buis (meestal 6-7 Fr) wordt vanuit de urinebuis door de blaas in de urineleider en in het nierbekken geplaatst. Deze heeft aan beide zijden opgerolde uiteinden die hem op zijn plaats houden (vandaar de naam "dubbele J"). Urine stroomt naar binnen.
Vergelijkingstabel
| Parameter | Nefrostomie | Ureterstent |
|---|---|---|
| Uiterlijk | Externe buis + zak | Niet zichtbaar |
| Comfort | Dagelijkse verzorging | Bijna geen |
| Risico op infectie | Matig-hoog | Kleiner |
| Activiteiten | Niet zwemmen, beperkingen | Bijna vrij |
| Verandering | Elke 8-12 weken | Elke 3-6 maanden |
| Technische vereisten | Altijd mogelijk bij hydronefrose | Niet als de urineleider volledig verstopt is |
| Bij sepsis | Eerste optie | Tweede optie |
| EOPYY-dekking | Volledig (nefrostomiematerialen) | Volledig (stent vervangen in het ziekenhuis) |
Wanneer is nefrostomie te verkiezen
- Sepsis door een geobstrueerde nier — onmiddellijke en veiligere drainage.
- Totale ureterobstructie waarbij de stent niet kan passeren.
- Geplande invasieve steenbehandeling (nefrostomie wordt een instrumentroute).
- Wanneer monitoring van de urineproductie van elke nier nodig is.
Wanneer stenting de voorkeur heeft.
- Partiële obstructie waarbij urine intern kan stromen.
- Jonge patiënten die prioriteit geven aan imago en activiteit.
- Patiënten met een actief professioneel of sportief leven.
- Wanneer de verwachte duur van de drainagebehoefte kort is (bijv. preoperatief).
Combinatie — niet ongebruikelijk
In veel gevallen wordt een tijdelijke nefrostomie geplaatst (noodgeval) en later omgezet in een stent wanneer de acute aandoening onder controle is. Deze aanpak combineert het onmiddellijke voordeel van een nefrostomie (snelle decompressie) met het comfort op lange termijn van een stent.
Wat de arts zegt — wat u beslist
De medische beslissing is gebaseerd op objectieve gegevens: type en oorzaak van de obstructie, aanwezigheid van een infectie, verwachte duur, nierfunctie.
De patiënt heeft echter ook inspraak: als uiterlijk en activiteit belangrijk voor u zijn, moet dit worden besproken. Voor dezelfde indicatie zijn soms beide opties beschikbaar en prevaleert de voorkeur van de patiënt.
| ✉️ Contactformulier | 💬 Viber-kanaal Traumacare ✓ |
| Bekijk alle nefrostomieproducten → |
Heeft u vragen? Stuur een bericht
Ons team beantwoordt uw bericht binnen 24 uur. Wij zijn exclusieve vertegenwoordigers van B Braun Avitum en distributeur van Convatec, met een EOPYY-contract sinds 2014.
Contactformulier
Bronnen: Hellenic Urological Society, Hellenic Society of Interventional Radiology, Government Gazette B' 5395/2025. Informatief artikel, geen vervanging voor medisch advies.