Η πρόπτωση μήτρας είναι η «πτώση» της μήτρας μέσα στον κόλπο, όταν χαλαρώνουν οι μύες και οι σύνδεσμοι του πυελικού εδάφους που την κρατούν. Η γυναίκα νιώθει βάρος ή ότι «κάτι κατεβαίνει», και στους μεγάλους βαθμούς η μήτρα φαίνεται έξω από τον κόλπο. Είναι συχνή μετά από φυσιολογικούς τοκετούς και την εμμηνόπαυση και αντιμετωπίζεται: με ασκήσεις, με πεσσό ή με χειρουργείο, που σήμερα συχνά κρατά τη μήτρα.
Παρακάτω θα βρείτε σχέδια για να καταλάβετε τι συμβαίνει, τους βαθμούς, τα συμπτώματα, τις θεραπείες, τις νέες μεθόδους και τι ισχύει για το λέιζερ και το κόστος.
Τι χρησιμοποιούμε στην καθημερινότητα με πρόπτωση
- Για τη διαρροή ούρων: σερβιετάκια ακράτειας Seni Lady, που κρατούν το δέρμα στεγνό.
- Αν ο γιατρός βρει ότι η κύστη δεν αδειάζει: αυτοκαθετηριασμός με γυναικείο Actreen Mini Cath της B. Braun, μόνο με οδηγία γιατρού. Καλύπτεται από τον ΕΟΠΥΥ.
- Για την ενδυνάμωση: ο οδηγός μας για τις ασκήσεις Kegel.
Δεν ξέρετε τι ταιριάζει; Ρωτήστε μας.
Πρόπτωση Μήτρας σε Εικόνες
Η μήτρα, η κύστη και το ορθό στηρίζονται από τους ίδιους μύες. Όταν αυτοί χαλαρώσουν, μπορεί να «πέσει» οποιοδήποτε από τα τρία όργανα, ή και περισσότερα μαζί. Έτσι φαίνεται από έξω η πρόπτωση της μήτρας:
Στην πρόπτωση μήτρας κατεβαίνει η ίδια η μήτρα και ο τράχηλός της προς το άνοιγμα του κόλπου. Στην κυστεοκήλη πέφτει η κύστη, και στην ορθοκήλη το έντερο σπρώχνει το πίσω τοίχωμα του κόλπου.
Σχέδιο: Hariadhi, Wikimedia Commons, άδεια CC BY-SA 4.0, με ελληνικές ετικέτες από την Traumacare. Σχέδιο της κυστεοκήλης σε τομή θα βρείτε στον οδηγό για την κυστεοκήλη.
Οι Βαθμοί της Πρόπτωσης Μήτρας
| Βαθμός | Πού βρίσκεται ο τράχηλος | Τι νιώθει συνήθως η γυναίκα |
|---|---|---|
| 1ος | Έχει κατέβει λίγο μέσα στον κόλπο | Συχνά τίποτα ή ελαφρύ βάρος |
| 2ος | Φτάνει κοντά στο άνοιγμα | Βάρος, πίεση, αίσθηση ότι «κάτι κατεβαίνει» |
| 3ος | Βγαίνει έξω από το άνοιγμα | Ψηλαφητή διόγκωση, ενόχληση στο περπάτημα |
| 4ος (ολική) | Όλη η μήτρα βρίσκεται έξω από το σώμα | Έντονες ενοχλήσεις, τριβή, μερικές φορές πληγή |
Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει και την κλίμακα POP-Q (στάδια 0–4). Για τη θεραπεία μετράει κυρίως πόσο σας ενοχλεί.
Συμπτώματα
- Αίσθημα βάρους ή πίεσης στη λεκάνη, που χειροτερεύει το απόγευμα ή όταν στέκεστε πολύ.
- Αίσθηση ότι «κάτι κατεβαίνει» ή ότι κάθεστε πάνω σε μια μπάλα.
- Μαλακή διόγκωση που ψηλαφάτε ή βλέπετε στο άνοιγμα του κόλπου.
- Πόνος χαμηλά στη μέση, που ανακουφίζεται όταν ξαπλώνετε.
- Προβλήματα στην ούρηση: αργή ροή, αίσθηση ότι δεν άδειασε η κύστη, ή διαρροή στο βήχα.
- Δυσκολία στην κένωση του εντέρου.
- Ενόχληση στη σεξουαλική επαφή, ή κολπικά υγρά και αίμα όταν ο τράχηλος τρίβεται στο εσώρουχο.
Δείτε γιατρό γρήγορα αν δεν μπορείτε να ουρήσετε, αν έχετε πυρετό με κάψιμο, ή αν η μήτρα που βγαίνει έξω έχει πληγή ή αιμορραγεί.
Γιατί Συμβαίνει
- Φυσιολογικοί τοκετοί, ιδίως πολλοί ή δύσκολοι. Δείτε και την ακράτεια μετά τον τοκετό.
- Εμμηνόπαυση: με λιγότερα οιστρογόνα οι ιστοί γίνονται πιο λεπτοί και χαλαροί.
- Χρόνια πίεση στην κοιλιά: δυσκοιλιότητα, χρόνιος βήχας, βαριά χειρωνακτική εργασία.
- Περιττά κιλά.
- Κληρονομικότητα και πιο «χαλαρός» συνδετικός ιστός.
Διάγνωση
Ο γυναικολόγος ή ο ουρογυναικολόγος κάνει κλινική εξέταση, συνήθως ζητώντας σας να σφιχτείτε, και μερικές φορές όρθια. Ανάλογα με τα συμπτώματα μπορεί να ζητήσει υπερηχογράφημα, μέτρηση του υπολείμματος ούρων, γενική ούρων ή, πριν από χειρουργείο, ουροδυναμικό έλεγχο. Για τα βήματα της εξέτασης δείτε και τον οδηγό μας για την κυστεοκήλη, που συχνά συνυπάρχει.
Θεραπεία χωρίς Χειρουργείο
- Ασκήσεις πυελικού εδάφους (Kegel): μειώνουν το βάρος και τα συμπτώματα, κυρίως στον 1ο και 2ο βαθμό. Δείτε τον οδηγό 12 εβδομάδων.
- Πεσσός πρόπτωσης: δακτύλιος ή άλλο σχήμα από σιλικόνη που ο γιατρός διαλέγει και τοποθετεί στον κόλπο για να στηρίζει τη μήτρα. Είναι καλή λύση αν δεν θέλετε ή δεν μπορείτε να χειρουργηθείτε, ή όσο περιμένετε το χειρουργείο. Δείτε τη σύγκριση πεσσός ή συσκευή ακράτειας.
- Τοπικά οιστρογόνα μετά την εμμηνόπαυση, με συνταγή γιατρού, για πιο υγιές κολπικό τοίχωμα.
- Καθημερινότητα: απώλεια κιλών, θεραπεία της δυσκοιλιότητας, όχι βαριά βάρη, διακοπή καπνίσματος.
Το Diveen δεν είναι θεραπεία για την πρόπτωση. Είναι συσκευή για τη διαρροή ούρων στο βήχα. Αν έχετε πρόπτωση, ρωτήστε τον γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε ενδοκολπική συσκευή.
Χειρουργείο: με ή χωρίς Αφαίρεση της Μήτρας
Παλιότερα η συνηθισμένη λύση ήταν η υστερεκτομή. Σήμερα πολλοί χειρουργοί προτείνουν, όπου γίνεται, επεμβάσεις που κρατούν τη μήτρα και στηρίζουν ξανά τους συνδέσμους της.
| Επέμβαση | Πώς γίνεται | Κρατά τη μήτρα; |
|---|---|---|
| Ιεροϋστεροπηξία (λαπαροσκοπική ή ρομποτική) | Από την κοιλιά, με μικρές τομές. Ένα πλέγμα στηρίζει τη μήτρα στο ιερό οστό. | Ναι |
| Πηκτοπηξία (λαπαροσκοπική) | Το πλέγμα στερεώνεται στα πλάγια τοιχώματα της λεκάνης. | Ναι |
| Υστεροπηξία από τον κόλπο (π.χ. στον ιερακανθικό σύνδεσμο) | Από τον κόλπο, χωρίς τομή στην κοιλιά, συνήθως χωρίς πλέγμα. | Ναι |
| Επέμβαση Manchester | Από τον κόλπο: αφαιρείται μέρος του τραχήλου και σφίγγονται οι σύνδεσμοι. | Ναι, εν μέρει |
| Κολπική υστερεκτομή με αποκατάσταση | Η μήτρα αφαιρείται από τον κόλπο και στηρίζεται η κορυφή του κόλπου. | Όχι |
| Κολποκλεισία (Le Fort) | Ο κόλπος κλείνει. Απλή και γρήγορη επέμβαση. | Για ηλικιωμένες γυναίκες χωρίς σεξουαλική ζωή |
Η επιλογή εξαρτάται από τον βαθμό, την ηλικία, την επιθυμία για εγκυμοσύνη, την υγεία σας και την εμπειρία του χειρουργού. Ρωτήστε τι ποσοστό επιτυχίας και τι επιπλοκές έχει η τεχνική που σας προτείνει, και αν θα χρησιμοποιηθεί πλέγμα.
Νέες Μέθοδοι και Λέιζερ: Τι Ισχύει
Οι «καινούργιες μέθοδοι» που διαβάζετε συνήθως αφορούν τις λαπαροσκοπικές και ρομποτικές επεμβάσεις που κρατούν τη μήτρα: μικρότερες τομές, λιγότερος πόνος και πιο γρήγορη επιστροφή στο σπίτι.
Για το κολπικό λέιζερ χρειάζεται προσοχή. Δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία ότι διορθώνει την πρόπτωση, και ο αμερικανικός οργανισμός φαρμάκων FDA έχει προειδοποιήσει από το 2018 για τέτοιες χρήσεις. Μπορεί να βοηθά στην ξηρότητα του κόλπου, αλλά δεν αντικαθιστά τον πεσσό ή το χειρουργείο σε μια πρόπτωση που σας ενοχλεί.
Κόστος
Το κόστος εξαρτάται από την τεχνική και το νοσοκομείο. Σε δημόσιο νοσοκομείο η επέμβαση καλύπτεται από τον ΕΟΠΥΥ. Σε ιδιωτική κλινική οι τιμές διαφέρουν πολύ. Πριν αποφασίσετε:
- Ζητήστε γραπτή προσφορά με την αμοιβή του χειρουργού και του αναισθησιολόγου, τη νοσηλεία και τα υλικά (π.χ. πλέγμα).
- Ρωτήστε τι καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ ή η ιδιωτική σας ασφάλιση σε συμβεβλημένη κλινική.
- Υπολογίστε και το κόστος του επανελέγχου και των ημερών εκτός δουλειάς.
Μετά το Χειρουργείο
Οι περισσότερες γυναίκες φεύγουν από το νοσοκομείο σε 1–2 ημέρες και επιστρέφουν σε ελαφριές δουλειές σε 2–4 εβδομάδες. Για περίπου 6 εβδομάδες αποφεύγονται τα βάρη, η έντονη άσκηση και η σεξουαλική επαφή. Τον αναλυτικό οδηγό, εβδομάδα με εβδομάδα, θα τον βρείτε στο άρθρο για την κυστεοκήλη, γιατί οι οδηγίες είναι παρόμοιες.
Αν μετά την επέμβαση η κύστη δεν αδειάζει καλά για λίγες ημέρες, ο γιατρός μπορεί να σας δείξει αυτοκαθετηριασμό με έναν μικρό γυναικείο καθετήρα, όπως ο Actreen Mini Cath.
Για τα είδη της ακράτειας που συχνά συνοδεύουν την πρόπτωση, δείτε τον πλήρη οδηγό για την ακράτεια ούρων.
${{products:1248,83}}
Συχνές Ερωτήσεις
Τι είναι η πρόπτωση μήτρας;
Είναι η «πτώση» της μήτρας προς τα κάτω, μέσα στον κόλπο, όταν οι μύες και οι σύνδεσμοι του πυελικού εδάφους που την κρατούν χαλαρώνουν. Λέγεται και υστεροκήλη. Συχνά συνυπάρχει με πρόπτωση της κύστης (κυστεοκήλη) ή του ορθού (ορθοκήλη).
Πώς καταλαβαίνω ότι έχω πρόπτωση μήτρας;
Τα πιο συχνά σημάδια είναι αίσθημα βάρους ή πίεσης κάτω, η αίσθηση ότι «κάτι κατεβαίνει», μια μαλακή διόγκωση που ψηλαφάτε στον κόλπο, δυσκολία στην ούρηση ή στην κένωση και πόνος στη μέση. Τη διάγνωση τη βάζει ο γυναικολόγος με μια απλή εξέταση.
Είναι επικίνδυνη η πρόπτωση μήτρας;
Συνήθως όχι, αλλά επηρεάζει πολύ την ποιότητα ζωής. Χρειάζεται γρήγορη εξέταση αν δεν μπορείτε να ουρήσετε, αν έχετε πυρετό με κάψιμο, ή αν η μήτρα που βγαίνει έξω έχει πληγή ή αίμα.
Πρέπει να αφαιρεθεί η μήτρα;
Όχι απαραίτητα. Σήμερα υπάρχουν επεμβάσεις που στηρίζουν τη μήτρα στη θέση της χωρίς να την αφαιρούν (υστεροπηξία). Η επιλογή εξαρτάται από την ηλικία, το ιστορικό, την επιθυμία για εγκυμοσύνη και την επιθυμία της ίδιας της γυναίκας.
Ποιες είναι οι καινούργιες μέθοδοι αντιμετώπισης;
Οι πιο σύγχρονες επεμβάσεις γίνονται λαπαροσκοπικά ή ρομποτικά και συχνά διατηρούν τη μήτρα, όπως η λαπαροσκοπική ιεροϋστεροπηξία ή η πηκτοπηξία. Υπάρχουν και επεμβάσεις από τον κόλπο χωρίς πλέγμα. Ποια ταιριάζει σε εσάς το αποφασίζει ο χειρουργός μαζί σας.
Το λέιζερ θεραπεύει την πρόπτωση μήτρας;
Δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία ότι το κολπικό λέιζερ διορθώνει την πρόπτωση. Ο αμερικανικός FDA έχει προειδοποιήσει από το 2018 για τέτοιες χρήσεις. Μπορεί να βελτιώνει την ξηρότητα στον κόλπο, αλλά για την πρόπτωση η αποδεδειγμένη θεραπεία είναι οι ασκήσεις, ο πεσσός ή το χειρουργείο.
Πόσο κοστίζει η επέμβαση για πρόπτωση μήτρας;
Εξαρτάται από την τεχνική και το νοσοκομείο. Σε δημόσιο νοσοκομείο καλύπτεται από τον ΕΟΠΥΥ. Σε ιδιωτική κλινική το κόστος διαφέρει πολύ, γι' αυτό ζητήστε γραπτή προσφορά που να περιλαμβάνει την αμοιβή του χειρουργού, τη νοσηλεία και το υλικό (π.χ. πλέγμα), και ρωτήστε τι καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ ή η ιδιωτική σας ασφάλιση.
Βοηθούν οι ασκήσεις Kegel στην πρόπτωση μήτρας;
Ναι, κυρίως στον 1ο και 2ο βαθμό. Μελέτες δείχνουν ότι μειώνουν το βάρος και τα συμπτώματα, αν γίνονται σωστά για τουλάχιστον 3 μήνες. Δεν «ανεβάζουν» όμως μια μεγάλη πρόπτωση στη θέση της.
Ρωτήστε μας διακριτικά
Αν έχετε πρόπτωση και δεν ξέρετε ποια σερβιέτα ή ποιον καθετήρα να διαλέξετε, πείτε μας τι σας είπε ο γιατρός και θα σας βοηθήσουμε.
Στείλτε μας με τη φόρμα παρακάτω ή καλέστε στο 2311 286 262. Η αποστολή γίνεται διακριτικά, σε απλή συσκευασία.
Φόρμα επικοινωνίας
Πηγές
- NHS. Pelvic organ prolapse και Treatment.
- NICE guideline NG123. Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women: management. 2019.
- Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Pelvic organ prolapse.
- Hagen S et al. Individualised pelvic floor muscle training in women with pelvic organ prolapse (POPPY). Lancet 2014;383:796–806.
- U.S. Food and Drug Administration. Προειδοποίηση για τη χρήση συσκευών λέιζερ και ενέργειας στον κόλπο («vaginal rejuvenation»), Ιούλιος 2018.
Το άρθρο είναι για ενημέρωση και δεν αντικαθιστά την εξέταση από γιατρό. Τελευταία ενημέρωση: Νοέμβριος 2026.
