Hypertrophische Narben sind weder gefährlich noch schmerzhaft, stellen aber für viele Menschen ein kosmetisches Problem dar. Die Wissenschaft erforscht sie weiterhin, da die genaue Ursache ihrer Entstehung noch nicht geklärt ist, um sie zu beseitigen. Es gibt jedoch verschiedene Behandlungsmethoden, die ihre Größe und ihr Erscheinungsbild verbessern können.
Wenn Sie nach einer Möglichkeit suchen, eine hypertrophe Narbe so schnell wie möglich zu stoppen oder zu entfernen, sollten Sie Silikongel und -pflaster in Betracht ziehen, da die meisten Studien eine Verbesserung von 65 % bis 90 % zeigen.
Was ist eine hypertrophe Narbe?
Die Narbenbildung ist unvermeidbar, da sie ein integraler Bestandteil des Wundheilungsprozesses ist.
Für die Narbenbildung müssen tiefere Hautschichten geschädigt worden sein, was zu Veränderungen in Struktur und Funktion der Haut führt. Daher führen tiefe Wunden zu Narben. Das entstehende Narbengewebe weist deutliche Unterschiede in Qualität und Textur im Vergleich zum umgebenden Hautgewebe im Wundbereich auf.
In der Endphase der normalen Wundheilung produziert und lagert der Körper Kollagen im Narbengewebe ab. Häufig kommt es jedoch aus noch nicht vollständig geklärten wissenschaftlichen Gründen zu einer Überproduktion von Kollagen durch Fibroblasten. Die entstehenden Narben werden hypertroph und können sich in der Folge zu Keloiden entwickeln.
Merkmale
- Hypertrophische Narben sind erhaben oder leicht (maximal 4 Millimeter) über die normale Haut hinausragend.
- Sie überschreiten nie die Grenzen der ursprünglichen Läsion, d. h., sie wachsen nicht über die traumatisierte Oberfläche hinaus.
- Sie sind in der Regel hautfarben, können aber auch leicht gerötet oder dunkler sein.
- Sie sind asymptomatisch, völlig schmerzlos und verursachen nie Juckreiz.
- Sie heilen selten ohne Behandlung von selbst ab.
Was sind die Ursachen?
Generell lässt sich nicht vorhersagen, ob eine Verletzung zu einer hypertrophen Narbe führt. Es wurde jedoch beobachtet – und alle Studien bestätigen dies –, dass die Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung einer hypertrophen Narbe bei Personen, die bereits in der Vergangenheit eine solche Narbe hatten, höher ist.
Genauer gesagt, dürfte die genetische Veranlagung die entscheidende Rolle spielen, da die Tatsache, dass hypertrophe Narben und Keloide bei Menschen mit dunklerer Haut 15-mal häufiger auftreten, auf genetische Einflüsse hindeutet. Sie kommen auch häufiger bei Frauen vor. Bislang wurde jedoch kein Gen identifiziert, das mit ihnen in Zusammenhang steht.
Eine hypertrophe Narbe bildet sich üblicherweise nach:
Obwohl sie in jedem Alter auftreten können, entwickeln sie sich tendenziell während und nach der Pubertät und sind bei Kleinkindern und älteren Menschen selten. Dies könnte daran liegen, dass die Haut junger Menschen elastischer ist als die Haut älterer Menschen.
Auch endokrine Faktoren spielen eine Rolle: In den Wechseljahren bilden sich hypertrophe Narben und Keloide zurück, während in der Schwangerschaft das Gegenteil eintritt.
Handelt es sich um eine postoperative Narbe, spielt die Erfahrung des Chirurgen eine wichtige Rolle, da Volumen und Verlauf der Narbe im Verhältnis zur Haut die Entwicklung einer hypertrophen Narbe begünstigen können.
Die Wissenschaft forscht weiterhin an der vollständigen und umfassenden Erklärung hypertropher Narben.