Mae wlserau cronig wedi'u gwladychu yn dal i fod yn un o'r heriau mwyaf mewn meddygaeth. Yn ystod y degawd diwethaf, mae wedi dod yn fwyfwy amlwg bod effaith therapi gwrthfiotig yn gyfyngedig oherwydd y cynnydd mewn goddefgarwch microbaidd. Fodd bynnag, mae antiseptigau newydd, hynod effeithiol gyda sbectrwm gwrthficrobaidd eang ar gael, felly mae therapi amserol yn chwarae rhan bwysig wrth drin clwyfau cronig. Mae polyhexanid (Polyhexamethylene Diguanide PHMB) yn un o'r sylweddau mwyaf addawol sydd ar gael heddiw ar gyfer iacháu clwyfau cronig, o safbwynt clinigol, gan ganolbwyntio ar effeithiolrwydd, diogelwch a chymwysiadau clinigol. Mae wlserau cronig yn faich mawr i'r claf yn gorfforol ac yn seicolegol, tra bod ysbytai yn wynebu cost ariannol fawr am eu triniaeth.
Pryd Mae Clwyfau'n Dod yn Wlserau Cronig?
Yn y llenyddiaeth Americanaidd, diffinnir y term "wlser neu glwyf cronig" fel agoriad yn y croen, y mae ei iachâd yn cymryd mwy na 42 diwrnod neu'n dangos ailddigwyddiad mynych. Mae'r oedi wrth iacháu clwyfau yn bennaf oherwydd ffactorau patholegol ond hefyd oherwydd heintiau microbaidd, sy'n rhwystro'r broses iacháu. Mae angen ymyrraeth therapiwtig ar glwyf cronig er mwyn iddo wella. Mae'r croen yn seiliedig ar adnewyddu celloedd parhaus, sy'n gofyn am gludiant digonol o ocsigen i'r meinweoedd a'r maetholion priodol y mae eu hangen ar y corff. Y patholegau mwyaf cyffredin sy'n cynyddu'r risg o ddatblygu clwyfau cronig neu wlserau cronig yw diabetes (wlserau traed diabetig), blocâdau rhydwelïol, annigonolrwydd gwythiennol cronig ( wlserau gwythiennol ), llif gwaed capilarïau is mewn gwahanol rannau oherwydd pwysau (briwiau gwely), diffyg imiwnedd a chlefydau heintus.
Beth yw Polyexanid?
Fformiwla strwythurol ar gyfer a) Polyexanid a b) Clorhexidin. Mae strwythur cemegol polyhexanid yn eithaf tebyg i strwythur clorhexidin. Felly mae'n bosibl bod gan polyhexanid a chlorhexidin nodweddion cyffredin o ran effeithiolrwydd clinigol a diogelwch.
Mae polyhexanid (Polyhexamethylene Diguanide PHMB) yn sylwedd gwrthficrobaidd sy'n addas ar gyfer defnydd clinigol mewn clwyfau cronig neu hyd yn oed acíwt sydd wedi'u gwladychu'n ddifrifol neu wedi'u heintio'n ddifrifol fel wlserau cronig. Mae'n effeithiol yn erbyn ystod eang o facteria gram-bositif a gram-negatif, gan gynnwys straeniau bacteriol anodd eu rheoli fel Staphylococcus aureus sy'n gwrthsefyll methisilin (MRSA), enterococcus (VRE), ac yn ôl astudiaethau in vitro, roedd polyhexanid yn gallu dileu 60-80% o Candida albicans, Pseudomonas aeruginosa ac S. aureus.
Mae gan polyhexanid ystod eang o gymwysiadau, gan gynnwys diheintio offer a arwynebau meddygol, mewn colur, cadachau gwlyb, meddalyddion ffabrig, golchdrwythau dwylo a cheg. Mae ganddo hefyd fathau eraill o gymwysiadau megis cyflwyno genynnau, cipio DNA ar gyfer gwyliadwriaeth biofygythiadau, pilenni hidlo gwrthfiotigau, rheoli plac deintyddol, ac ati.
Sut Mae Toddiant Polyexanide Prontosan yn Helpu i Iachau Wlserau Cronig?
Mae hydoddiant dyfrhau clwyfau polyexanid PHMB fel Hydoddiant Dyfrhau Clwyfau Prontosan® B Braun yn cynnwys 0.1% polyexanid fel cadwolyn â phriodweddau gwrthficrobaidd cryf a 0.1% betain (undecyleneamidopropyl betaine) fel syrffactydd. Mae gan Betaine y gallu i dreiddio arwynebau dyfnach ac mae'n cyflawni glanhau mwy effeithiol o'r clwyf o'i gymharu â dŵr neu halwynog arferol a ddefnyddir mewn achosion tebyg ar gyfer glanhau.
Un ffactor pwysig sy'n rhwystro iachâd wlserau neu glwyfau cronig yw presenoldeb Biofilm. Mae biofilm i'w gael mewn 90% o wlserau a chlwyfau cronig.
Beth yw Biofilm? Yn gryno, mae biofilm yn cael ei ffurfio gan facteria sydd ar wyneb y clwyf neu'r wlser ac yn gweithredu fel tarian amddiffynnol i'r bacteria rhag asiantau gwrthficrobaidd. Mae biofilm yn eithaf gwrthsefyll gwrthfiotigau a gall ryddhau bacteria newydd lle maent yn creu gwladychu newydd yn ardal yr wlser neu'r clwyf. Felly, mae'r bygythiad o heintiau yn gyson ac mae'r broses iacháu yn cael ei hatal yn fawr.
Mae'r llun yn dangos bioffilm o dan y microsgop.
Mae gan Betaine y gallu i dreiddio arwynebau anodd drwy chwalu'r darian hon sy'n amddiffyn y bacteria, (Biofilm). Yn wahanol i ddŵr neu halwynog arferol sy'n "llithro" dros fiofilm heb ei dynnu, mae Polyexanide, sydd ag effaith germladdol ac yn ymosod ar y bacteria, yn chwalu ac yn dinistrio eu wal, gan achosi i'r cytoplasm adael cnewyllyn y bacteriwm a'i farwolaeth.
Mae glanhau'r clwyf yn hanfodol er mwyn cychwyn ar y broses iacháu esmwyth. Glanhau bacteria, organebau microbaidd a meinwe necrotig yn ddwfn yw cam hanfodol a chyntaf y broses iacháu. Mae'r Bwrdd Ymgynghorol Rhyngwladol ar Baratoi Gwely Clwyfau wedi datblygu offeryn asesu a rheoli strwythuredig ar gyfer cleifion â chlwyfau cronig, a adnabyddir wrth yr acronym TIME .
Rheoli Meinwe = Tynnu meinwe anhyfyw a glanhau'n ddwfn i reoli heintiau.
Rheoli Llid a Heintiau = Lleihau Llid neu Chwydd a Llwyth Bacteriol.
Cydbwysedd Lleithder = Cyflawni'r cydbwysedd lleithder gorau posibl yn ardal y clwyf.
Datblygiad Epithelaidd = Epitheleiddio'r croen, h.y. adfer meinwe.
Sibbald RG, Leaper DJ, Queen D (2011) Iodin wedi'i wneud yn hawdd. Wounds International 2011; 2(2). Ar gael yn: http://www.woundsinternational.com/made-easys/ iodine-made-easy
Yn ogystal â chael gwared â biofilm, mae Toddiant Dyfrhau Clwyfau Prontosan® yn atal ei ailfodelu ac felly'n atal y cylch dieflig sy'n cadw'r clwyf yn gronig.
"Gellir cyfuno Toddiant Dyfrhau Clwyfau Prontosan® (0.1% Polyhexanid, 0.1% Betaine) â gwahanol rwymynnau fel alginadau a hydroinau. Oherwydd cydnawsedd y meinweoedd a'r diffyg llid, mae'n bosibl rhoi rhwymynnau a phlastrau."
Toddiant Dyfrhau Clwyfau Prontosan® B Braun gyda Polyexanide :
- Yn cynnig glanhau dwfn o'r clwyf neu'r wlser.
- Yn atal heintiau clwyfau neu wlserau cronig DOSBARTH III MD.
- Antiseptig clwyfau diboen.
- Mae wedi'i brofi'n dermatolegol ac nid yw'n tarfu ar pH y croen.
- Mae'n cydbwyso'r lleithder angenrheidiol ar gyfer y clwyf.
- Mae'n cyfrannu at iachâd cyflymach a mwy diogel o'r clwyf.
- Nid yw'n tarfu ar y meinwe gronynniad (Amlder celloedd newydd) sy'n helpu epithelialeiddio ac yn y pen draw iachâd. Mae hyn yn cael ei ddilyn gan aeddfedu clwyf lle mae'r meinwe craith yn cael ei haildrefnu.
- Nodir defnyddio Toddiant Dyfrhau Clwyfau Prontosan am gyfnodau hir - Nid oes cyfyngiad ar ei ddefnydd.
Nid yw polyhexanid, mewn Toddiant Dyfrhau Clwyfau, ar grynodiad o 0.1% yn amsugno dim, felly nid yw'n achosi unrhyw lid i'r meinwe na'r croen, mae'n hypoalergenig, mae wedi'i brofi i fod yn ddi-sytotocsig ac nid yw'n sychu'r croen a'r pilenni mwcaidd.
Mae hefyd yn werth nodi, yn ôl cymeradwyaeth swyddogol gan y Corff Hysbysedig DEKRA , y gellir defnyddio'r toddiant yn ddetholus ac o dan oruchwyliaeth feddygol mewn babanod newydd-anedig a babanod.
Ffynonellau Erthyglau:
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20829662/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20829658/
- https://www.mdpi.com/2077-0375/12/12/1281
- https://www.bbraun.com/cy/cynhyrchion-ac-atebion/therapiau/rheoli-clwyfau/cysyniad-amser-gofal-clwyfau.html
- https://www.bbraun.co.uk/cy/cynhyrchion-a-therapiau/rheoli-clwyfau/preparation-gwely-clwyfau/prontosan-faqs.html#