Від стоматологічної профілактики до внутрішньолікарняної інфекції: міст гігієни порожнини рота з ProntOral®

Гігієна порожнини рота часто вважається «стоматологічною» проблемою. Однак це сприйняття небезпечно вузьке. Рот є першим фільтром для дихальної та травної систем, одним з найбільших бактеріальних резервуарів в організмі та критичним фактором у розвитку різноманітних системних захворювань — від атеросклерозу до пневмонії та внутрішньолікарняних подій.

У цій статті ми розглядаємо континуум від стоматологічної профілактики до профілактики внутрішньолікарняних інфекцій — і як ProntOral® від B|Braun є одним з небагатьох комерційних продуктів, розроблених для охоплення цього континууму.

Примітка щодо травм: Ми працюємо зі стоматологічними практиками та лікарняними відділеннями одночасно — ми на власні очі бачимо, як сімейство продуктів B|Braun поєднує ці дві фрагментовані сфери.

1. Рот як екосистема

У роті людини мешкає понад 700 різних видів бактерій, зокрема:

• Streptococcus mutans, sanguinis, salivarius: ротові стрептококи
• Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia: основні винуватці пародонтиту
• Fusobacterium nucleatum: анаеробні, пов'язані з атеросклерозом
• Candida albicans: поширений грибок
• Lactobacilli, Veillonella: менше агресивний
• У госпіталізованих пацієнтів: Pseudomonas, Klebsiella, MRSA, VRE

У здорової дорослої людини загальна вага біоплівки зубного нальоту становить приблизно 0,2 г. Всього кілька днів без належного чищення зубів призводять до різкого збільшення її ваги, що призводить до зміни складу в бік більш агресивних патогенів.

2. Від зубного нальоту до хронічних захворювань

Послідовність зрозуміла:

1. Накопичення зубного нальоту на зубах та яснах
2. Гінгівіт: запальна реакція в яснах
3. Пародонтит: руйнування опорних тканин та кістки
4. Системне запалення: підвищення рівня С-реактивного білка (СРБ), ІЛ-6
5. Загострення системних захворювань:
   • Серцево-судинні захворювання (атероматоз)
   • Цукровий діабет (взаємне погіршення глікемічного контролю)
   • Передчасні пологи/низька вага при народженні
   • Нейродегенеративні захворювання (пов’язані з хворобою Альцгеймера)
   • Легеневі інфекції (особливо у людей похилого віку)

3. Міст: стоматологічний кабінет

Стоматолог – це не просто «стоматолог». Він є першою лінією профілактики патогенів ротової порожнини, які можуть впливати на загальний стан здоров’я. У сучасному стоматологічному кабінеті:

• Чищення відновлюють нормальну біоплівку
• Навчання пацієнтів належній гігієні порожнини рота
• Лікування гінгівіту/пародонтиту на ранніх стадіях
• Направлення на подальше обстеження в особливих випадках

ProntOral® інтегрується в стоматологічний протокол кількома способами:

Після видалення зубного каменю / вирівнювання коренів

Після глибокого чищення у пацієнта оголені чутливі ділянки. Ополіскувач ProntOral® 2 рази на день протягом 5-7 днів: - Зменшує бактеріальне навантаження в пародонтальних складках - Сприяє загоєнню слизової оболонки без подразнення - Не залишає плям на зубах — важливо для пацієнтів, які щойно пройшли професійне чищення

Після видалення зуба або хірургічного втручання

При видаленні зуба мудрості, імплантації або іншому хірургічному втручанні: - Прийом ProntOral® розпочато через 24 години після операції - 3 рази на день протягом 7 днів - Не порушує гемостаз - Не викликає печіння рани - Подібний антимікробний захист до хлоргексидину, без плям

У пацієнтів з частим карієсом

На додаток до чищення зубів та використання фторсодержащей зубної пасти: - ProntOral® 1-2 рази на день - Вплив на Streptococcus mutans - Профілактика зубного нальоту та, отже, нового карієсу

У пацієнтів з частими афтами

• Місцеве застосування ProntOral® ватним тампоном безпосередньо на афти
• 3-4 рази на день
• Відсутність подразнюючого ефекту
• Прискорення загоєння

У пацієнтів з галітозом

Основними джерелами галітозу є анаеробні бактерії на задній дорсальній поверхні язика. ProntOral® зі смаком м'яти перцевої: - Зменшує бактеріальне навантаження - Швидко маскує запах - Забезпечує довгострокове покращення, не просто маскуючи запах ароматизаторами

4. Коли стоматолог повинен враховувати системну картину

Нижче наведено деякі ознаки, які повинні насторожити стоматолога:

• Тяжкий пародонтит у молодої людини → можливий неконтрольований діабет
• Рецидивуючі афтозні виразки → можлива хвороба Крона, целіакія або імуносупресія
• Тяжкий кандидоз ротової порожнини у практично здорових людей → виключення ВІЛ, діабету
• Незрозумілий сильний неприємний запах з рота → виключення гастроезофагеального рефлюксу або захворювання печінки
• Рецидивуючі виразки → лейкемія, аутоімунна

У всіх цих випадках стоматолог також рекомендує ProntOral® для лікування місцевої проблеми, поки пацієнт шукає системну етіологію.

5. Переведення до лікарні

Коли пацієнта переводять зі стоматологічного кабінету до лікарні з приводу не пов'язаного захворювання, гігієна порожнини рота залишається критично важливою:

У відділенні інтенсивної терапії

• Профілактика ВАП шляхом систематичного догляду за порожниною рота 4 рази на день
• Див. пов'язану статтю: Профілактика ВАП у відділенні інтенсивної терапії

Під час підготовки до операції

• Передопераційний пакет для деколонізації MDRO (Prontoderm® + ProntOral®)
• Див.: Передопераційна деколонізація MDRO

В онкологічних клініках

• Лікування мукозиту при хіміо-/променевій терапії
• Див.: Мукозит у онкологічних пацієнтів

У геріатричних клініках

• Профілактика аспіраційної пневмонії у лежачих літніх людей
• Див.: ProntOral® у домашньому догляді за літніми людьми

6. Повернення додому

Коли пацієнт повертається з лікарні:

• Часто має набуту мікробну колонізацію (включаючи мультиретровірусні рецидиви)
• Часто має змінений стан ротової порожнини (мукозит, ксеростомія)
• Потребує продовження гігієни порожнини рота, що дотримується в лікарні

ProntOral® вдома: - Продовжує деколонізацію MDRO - Не змінює різко хімію догляду за порожниною рота - Доступно через Traumacare з безкоштовною доставкою

7. Як стоматолог може навчати своїх пацієнтів

У стоматологічному кабінеті можливість навчання є унікальною. Пацієнт приходить на прийом 2-4 рази на рік і відкритий для консультацій.

Рекомендований щоденний протокол:

1. Ранок: чищення зубів 2 хвилини + зубна нитка + ProntOral® 10 мл протягом 30 секунд
2. Після кожного прийому їжі: полоскання водою
3. Вечір: чищення зубів 2 хвилини + зубна нитка + ProntOral® 10 мл протягом 30 секунд

Частота оглядів у стоматолога:

• Здорові дорослі: 2× на рік
• Люди похилого віку: 3-4× на рік
• Пацієнти з хронічними проблемами (діабет, імуносупресія): 4× на рік

Очки для Примітка:

• Не всі ополіскувачі для рота однакові
• Алкоголь може посилити сухість у роті
• Плями від хлоргексидину при тривалому використанні
• ProntOral® поєднує ефективність та безпеку для щоденного та тривалого використання

9. Поєднання послуг для стоматолога

У Traumacare ми підтримуємо стоматологічні практики за допомогою:

• ProntOral® доступний для продажу в практиці
• Гель для ран Prontosan® для післяопераційного загоєння
• Серветки Prontoderm® для антисептики пацієнтів під час хірургічних процедур
• Helimatic® для автоматичної стерилізації стоматологічних інструментів (у великих клініках)
• Lifo-Scrub® для хірургічного миття рук

Вся лінійка B|Braun розроблена з однаковою філософією безпеки та біосумісності.

10. Висновок

Гігієна порожнини рота не є категорією продуктів. Це клінічна стратегія, яка поширюється від стоматологічного кабінету, через лікарню, до домашнього догляду. Коли пацієнт змінює середовище — з кабінету до лікарні, з лікарні до дому — безперервність протоколу догляду за порожниною рота є критично важливою.

ProntOral®, завдяки своїй дружній до слизової оболонки, відсутності хлоргексидину та можливості тривалого використання без побічних ефектів, є одним з небагатьох продуктів, які можна використовувати у всьому цьому континуумі. Від догляду після видалення зубів у стоматолога до передопераційної підготовки в лікарні, догляду за ротовою порожниною у відділенні інтенсивної терапії, онкологічного мукозиту та догляду за літніми членами сім'ї вдома.

Профілактика зубного нальоту, карієсу, гінгівіту, пародонтиту. Лікування афт та галітозу. Цільова антимікробна активність проти мультилатеральних рецидивуючих інфекцій. Все в одному продукті, одна мета: місток між стоматологічною профілактикою та нозокоміальною інфекцією.

Пов'язані статті в серії

• Полігексанід (PHMB) для деколонізації ротової порожнини
• Комплект для передопераційної деколонізації MDRO
• Профілактика ВАП у відділенні інтенсивної терапії
• Мукозит у онкологічних пацієнтів
• ProntOral® для догляду вдома за людьми похилого віку
• ProntOral® проти хлоргексидину

---

Для стоматологічних практик та лікарняних відділень

➤ ProntOral® 250 мл

Щодо оптових замовлень, внутрішнього навчання та навчальних матеріалів для пацієнтів, будь ласка, зверніться до команди Traumacare.

---

Список літератури

1. B|Braun Melsungen AG. Сторінка продукту ProntOral®. catalogs.bbraun.com (дата звернення: 2026-05).
2. Tonetti MS та ін. Пародонтит та серцево-судинні захворювання. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014;2(11):800-2.
3. Sanz M та ін. Пародонтит та несприятливі наслідки вагітності. J Clin Periodontol. 2013;40 Suppl 14:S70-84.
4. Holmstrup P та ін. Коморбідність захворювань пародонту: систематичний огляд. J Clin Periodontol. 2017;44 Suppl 18:S31-S43.
5. Yoneyama T та ін. Догляд за порожниною рота та пневмонія. Lancet. 1999;354(9177):515.
6. Müller G, Kramer A. Індекс біосумісності антисептичних засобів. J Antimicrob Chemother. 2008;61(6):1281-7.
7. Welk A та ін. Антимікробний ефект ополіскувача для рота, що містить полігексаметиленбігуанід. Quintessence Int. 2016;47(5):421-431.

${{products:190}}

---

Редактор та редактор

---

Зверніться до медичної команди Traumacare

${{22222222}}

---

Весь кластер ProntOral®

• #1 — Полігексанід (PHMB) у деколонізації ротової порожнини
• #2 — Доопераційний пакет деколонізації MDRO
• #3 — Профілактика ВАП у відділенні інтенсивної терапії
• #4 — Мукозит у онкологічних пацієнтів
• #5 — ProntOral® у домашньому догляді
• #6 — ProntOral® проти хлоргексидину
• #7 — Від стоматологічної профілактики до внутрішньолікарняної інфекції