Le kyste pilonidal, ou fistule du follicule pileux, se situe dans la partie inférieure de la colonne vertébrale, entre les muscles fessiers. Son apparition est principalement due à la pénétration des poils dans la peau, due à la friction constante de la zone. Cependant, les causes du kyste pilonidal restent obscures.
Qui est le plus susceptible de développer un kyste pilonidal ?
Le kyste pilonidal se rencontre principalement chez les jeunes, âgés de 15 à 25 ans, présentant une forte pilosité, et sa fréquence est plus élevée chez les hommes que chez les femmes (ratio 3:1). Un kyste coccygien peut se développer à partir des facteurs suivants :
Vous pouvez développer un kyste pilonidal à partir de :
- Un follicule pileux irrité par l’exercice en raison de frottements, de vêtements serrés ou d’une transpiration abondante et d’un mode de vie sédentaire.
- Un poil incarné qui provoque une irritation.
- Changement d'hormones.
Une autre théorie est que les kystes pilonidaux peuvent apparaître après une blessure à cette zone de votre corps ou si vous êtes né avec une petite fossette dans la peau entre les fesses, vous êtes plus susceptible de développer un kyste pilonidal.
Pendant la Seconde Guerre mondiale, plus de 80 000 soldats ont développé des kystes coccygiens et ont été hospitalisés. On pensait que cela était dû à l'irritation causée par la conduite de Jeeps cahoteuses. Pendant un temps, cette affection a été appelée « maladie de Jeep ».
Kyste pilonidal : symptômes
Le kyste pilonidal peut être aigu ou chronique. Lorsque les symptômes sont intenses et très douloureux, il s'agit d'une forme aiguë, signe d'un abcès inflammatoire. À l'inverse, dans le cas d'un kyste pilonidal chronique, les symptômes sont moins intenses et, dans certains cas, il peut être détecté par hasard par le patient, car il n'y a pas d'inflammation ni de symptômes. Si vous remarquez les symptômes suivants, il est conseillé de consulter votre médecin.
- Douleur dans le bas du dos, dans la région du coccyx (région interfessière), surtout en position assise.
- Rougeur et gonflement à la base de la colonne vertébrale.
- Ce gonflement laisse s'écouler du pus de la fistule formée et dégage une odeur désagréable. Dans certains cas, du sang peut également coaguler.
- Sensibilité au toucher.
- Parfois, il peut y avoir de la fièvre.
Comment réduire les symptômes du kyste pilonidal à la maison ?
Aux premiers stades d'un kyste pilonidal, la douleur et les symptômes peuvent être moins intenses. Cependant, il est conseillé d'éviter de rester assis trop longtemps et de maintenir une bonne hygiène de la zone en se lavant régulièrement. L'obésité peut aggraver l'état du kyste pilonidal, car la friction est plus importante et la zone est plus difficile à nettoyer. Elle est donc plus sujette aux infections. En position assise, placez un oreiller pour soulager la pression ou allongez-vous.
Cependant, en cas de kyste pilonidal aigu, vous pouvez soulager la douleur en appliquant de la glace enveloppée dans un linge pendant une courte période afin de réduire l'inflammation. Vous pouvez également prendre un analgésique, après consultation d'un médecin, pour soulager la douleur. Veillez à garder la zone du kyste propre et sèche pour prévenir toute infection ultérieure. L'épilation de la zone contribue significativement à réduire les récidives.
La solution d'irrigation des plaies Prontosan est une solution incolore contenant 0,1 % Polyexanidine et 0,1 % de bétaïne, idéales pour le rinçage et le nettoyage des fistules et des abcès, comme les kystes pilonidals. Grâce à l'association de ces deux substances, le processus de cicatrisation est considérablement accéléré et le biofilm éventuellement formé sur la plaie est efficacement détruit, prévenant ainsi sa formation.
Si vous avez un kyste pilonidal infecté, vous pouvez utiliser la solution de rinçage Prontosan pour prévenir toute infection. Son utilisation est également indiquée après une intervention chirurgicale sur un kyste pilonidal, lorsque la plaie reste ouverte et exposée aux germes. La cicatrisation est indolore et rapide, sans complications. Vous pouvez également imbiber une compresse de gaze de solution Prontosan et la placer sur la plaie.
Traitement du kyste pilonidal
Il existe différentes méthodes de traitement du kyste pilonidal.Votre médecin décidera du traitement le plus adapté à votre situation en tenant compte de divers facteurs tels que la gravité de vos symptômes, la présence ou non d'un abcès, votre temps de convalescence, etc. Au final, le médecin traitant ou le chirurgien choisira le traitement qui vous convient.
Drainage du kyste pilonidal
Cette intervention peut être réalisée directement au cabinet du médecin. Au début, un antibiotique peut être administré, puis le médecin ouvre le kyste, retire le liquide et l'inflammation diminue. La plaie reste ouverte jusqu'à sa cicatrisation. Cependant, cette méthode ne garantit pas le traitement définitif du kyste, car il peut réapparaître ultérieurement. L'épilation de la zone concernée joue également un rôle essentiel pour éviter toute pénétration de poils dans la plaie, et le suivi ultérieur par un nettoyage de la zone est essentiel.
Chirurgie
La chirurgie est généralement recommandée lorsque les symptômes sont très sévères, que l'abcès est important et qu'il y a eu une réinflammation par le passé. L'intervention peut être pratiquée sous anesthésie générale ou locale, et le chirurgien peut laisser la plaie ouverte ou la refermer par des points de suture. Dans le premier cas, le chirurgien laisse la plaie ouverte et la remplit d'un pansement. Cela permet à la zone de cicatriser de l'intérieur. Ce processus est plus long, mais réduit le risque de récidive du kyste.
Dans le deuxième cas, le chirurgien ferme la plaie avec des points de suture, ce qui nécessite un temps de cicatrisation plus court, mais présente un risque plus élevé de récidive du kyste.
Le soin des plaies est essentiel après une intervention chirurgicale. Après l'intervention, la plaie nécessite des soins quotidiens avec des changements fréquents de gaze, effectués au cabinet du médecin ou au domicile du patient. La solution de rinçage des plaies Prontosan permet non seulement une cicatrisation rapide, mais aussi le changement indolore des pansements appliqués sur la plaie ouverte.
Traitement au laser
Le traitement au laser s'effectue à l'aide d'un faisceau de rayonnement endoscopique, un tube fin et flexible qui pénètre dans la fistule et, grâce à la photothermie, détruit les poils, le liquide et les tissus nécrosés sous les parois. C'est le traitement le moins invasif, car aucune incision n'est nécessaire. La récupération est très rapide par rapport aux traitements précédents. Cependant, il est indiqué pour les fistules de petite et moyenne taille.
Thérapie injectable
Les injections de phénol peuvent traiter et prévenir les kystes pilonidaux légers et modérés. Le phénol est un composé chimique acide qui agit comme un antiseptique à l'intérieur du kyste. Ce processus peut nécessiter plusieurs itérations, provoquant le durcissement et la cicatrisation de la plaie. L'un des inconvénients de ce traitement est le risque de récidive du kyste pilonidal.