Les cicatrices hypertrophiques ne sont ni dangereuses ni douloureuses, mais elles constituent un problème esthétique pour de nombreuses personnes. La science continue de les étudier, car la cause exacte de leur formation reste encore inconnue, ce qui empêche de les éliminer complètement. Cependant, il existe divers traitements permettant d'en minimiser la taille et l'apparence.
Si vous cherchez un moyen de stopper ou de faire disparaître une cicatrice hypertrophique le plus rapidement possible, les gels et pansements en silicone sont une option à considérer, car la grande majorité des études montrent une amélioration de 65 % à 90 %.
Qu'est-ce qu'une cicatrice hypertrophique ?
La formation de cicatrices est inévitable car elle fait partie intégrante du processus de cicatrisation.
Pour qu'une cicatrice se forme, les couches profondes de la peau doivent être endommagées, ce qui entraîne des modifications de sa structure et de sa fonctionnalité. Ainsi, les plaies profondes laissent des cicatrices. Le tissu cicatriciel qui se forme présente des différences significatives de qualité et de texture par rapport au tissu cutané environnant au niveau de la plaie.
Lors de la phase finale de la cicatrisation normale, l'organisme produit et dépose du collagène dans la zone cicatricielle. Cependant, il arrive souvent, pour des raisons encore inconnues, qu'il y ait une surproduction de collagène par les fibroblastes, ce qui rend les cicatrices hypertrophiques et peut entraîner la formation de chéloïdes .
Caractéristiques
- Les cicatrices hypertrophiques sont légèrement surélevées (pas plus de 4 millimètres) par rapport à la peau normale.
- Elles ne dépassent jamais les limites de la lésion initiale, c'est-à-dire qu'elles ne s'étendent pas au-delà de la surface traumatique.
- Elles sont généralement de couleur chair, mais parfois légèrement rouges ou plus foncées.
- Elles sont asymptomatiques, totalement indolores et ne s'accompagnent jamais de démangeaisons.
- Elles disparaissent rarement spontanément avec le temps.
Quelles en sont les causes ?
En général, il est impossible de prédire si une blessure entraînera une cicatrice hypertrophique. Cependant, il est observé, et toutes les études s’accordent sur ce point, que la probabilité de développer une cicatrice hypertrophique est plus élevée chez les personnes ayant déjà présenté ce type de cicatrice.
Plus précisément, la prédisposition génétique pourrait jouer un rôle déterminant, car le fait que les cicatrices hypertrophiques et les chéloïdes soient 15 fois plus fréquentes chez les personnes à la peau foncée suggère une influence génétique. Elles sont également plus fréquentes chez les femmes. Toutefois, aucun gène associé à leur apparition n’a encore été identifié.
Une cicatrice hypertrophique se forme généralement après :
Bien qu'elles puissent apparaître à tout âge, elles ont tendance à se développer pendant et après la puberté et sont rares chez les jeunes enfants et les personnes âgées. Cela peut être dû à une plus grande élasticité de la peau chez les jeunes que chez les personnes âgées.
Des facteurs endocriniens ont également été associés à ce phénomène : la ménopause entraîne la régression des cicatrices hypertrophiques et des chéloïdes, tandis que l’effet inverse se produit pendant la grossesse.
S’il s’agit d’une cicatrice postopératoire, l’habileté du chirurgien joue un rôle primordial, car son volume et son orientation par rapport à la peau peuvent parfois favoriser l’évolution de la cicatrice postopératoire vers une forme hypertrophique.
Bien entendu, la recherche scientifique se poursuit afin d’apporter une explication complète et approfondie des cicatrices hypertrophiques .