I když je rána pravidelně čištěna a sledována, hojení může být zpožděno. Jedním z nejčastějších důvodů je stav tkáně v ráně.
V moderní péči o rány je hodnocení tkáně prvním prvkem rámce TIME, protože neživotaschopná nebo zatížená tkáň může bránit jakémukoli pokusu o hojení.
Co se rozumí pojmem „tkáň rány“
Tkáň rány označuje materiál pokrývající spodinu rány. V závislosti na vzhledu může být:
- zdravý a granulovaný,
- nekrotický,
- fibrotický nebo přetížený,
- nebo kombinace výše uvedeného.
Přítomnost neživé tkáně ztěžuje hojení a zvyšuje riziko komplikací.
Kdy se tkáň stává překážkou hojení
Tkáň může bránit hojení, když:
- zakrývá lůžko rány a brání regeneraci,
- zadržuje mikroorganismy a přitěžující faktory,
- ztěžuje účinnou péči,
- je spojena se zvýšeným zánětem nebo nevyváženou vlhkostí.
V těchto případech nemusí být ani správně vybrané materiály účinné, pokud není nejprve ošetřena zatížená tkáň.
Důležitost odstranění neživotaschopné tkáně
Podle mezinárodních postupů v péči o rány je odstranění neživotaschopné tkáně klíčovým krokem k:
- snížení přitěžujících faktorů,
- zlepšení vzhledu rány,
- a vytvoření podmínek, které napomáhají hojení.
Tento proces není pro všechny rány stejný a by měl být vždy prováděn pod vedením zdravotnického pracovníka.
Úloha správné péče ve fázi tkáně
V této fázi se péče zaměřuje na:
- jemné a správné čištění,
- podporu odstranění zatížené tkáně (pokud je to vhodné),
- a vytvoření vhodných podmínek v ráně.
Výběr materiálů se provádí v závislosti na obrazu a potřebách rány a nikoli podle obecných pravidel.
Indikační produkty používané ve fázi tkáně
Následující produkty jsou indikovány a jejich výběr se vždy provádí ve spolupráci se zdravotnickým pracovníkem.
-
Roztok pro výplach ran Prontosan®
Podporuje čištění ran a odstraňování dráždivých faktorů v rámci přípravy a péče o tkáň.
Poznámka: Použití produktů je v souladu s návodem k použití a klinickými pokyny. Výše uvedené nepředstavuje terapeutický příslib.
Kdy provést přehodnocení
Vzhled tkáně se může změnit. Přehodnocení je nutné, když:
- zhoršení vzhledu rány,
- zvýšený výtok,
- změna barvy nebo zápachu,
- nebo zpoždění bez zjevného důvodu.
V těchto případech je nutná konzultace zdravotnického pracovníka.
Jak je fáze tkáně propojena s dalšími kroky
Správná péče o tkáň:
- snižuje riziko zánětu,
- usnadňuje regulaci vlhkosti,
- a připravuje ránu na další fáze rámce TIME
Co bude následovat
Další článek v sérii bude analyzovat zánět a mikrobiální zátěž (I – Infekce / Zánět) a jak přímo ovlivňují proces hojení.
Tento článek vychází z mezinárodně uznávaných postupů péče o trauma a slouží pouze pro informační účely. Nenahrazuje lékařské ani ošetřovatelské vyšetření.
Editováno: Traumacare Team
