Zelfs wanneer een wond regelmatig wordt gereinigd en gecontroleerd, kan de genezing vertraagd worden. Een van de meest voorkomende redenen is de conditie van het weefsel in de wond.
In de moderne wondverzorging is weefselbeoordeling het eerste element van het TIME raamwerk, aangezien niet-levensvatbaar of belast weefsel elke poging tot genezing kan belemmeren.
Wat wordt bedoeld met “wondweefsel”
Wondweefsel verwijst naar het materiaal dat de basis van de wond bedekt. Afhankelijk van het uiterlijk kan het zijn:
- gezond en gegranuleerd ,
- necrotisch ,
- vezelig of gezwollen ,
- of een combinatie van het bovenstaande.
De aanwezigheid van niet-levensvatbaar weefsel maakt genezing moeilijk en verhoogt het risico op complicaties.
Wanneer wordt weefsel een belemmering voor genezing?
Weefsel kan de genezing belemmeren wanneer:
- het de wondbodem bedekt en regeneratie verhindert,
- micro-organismen en verergerende factoren vasthoudt,
- effectieve zorg bemoeilijkt,
- gepaard gaat met verhoogde ontsteking of een onevenwichtige vochtbalans.
In deze gevallen zijn zelfs de juiste materialen mogelijk niet effectief als het belaste weefsel niet eerst wordt behandeld.
Het belang van het verwijderen van niet-levensvatbaar weefsel
Volgens internationale wondverzorgingspraktijken is het verwijderen van niet-levensvatbaar weefsel een belangrijke stap om:
- verergerende factoren te verminderen,
- het uiterlijk van de wond te verbeteren,
- en omstandigheden te creëren die bevorderlijk zijn voor genezing.
Dit proces is niet hetzelfde voor alle wonden en moet altijd onder begeleiding van een zorgverlener worden uitgevoerd .
De rol van goede verzorging in de weefselfase
In deze fase richt de verzorging zich op:
- zachte en goede reiniging,
- het ondersteunen van de verwijdering van belast weefsel (indien van toepassing),
- en het creëren van geschikte omstandigheden in de wond.
De materiaalkeuze wordt gemaakt afhankelijk van het beeld en de behoeften van de wond en niet volgens algemene regels.
Indicatieve producten gebruikt in de weefselfase
De volgende producten zijn als indicatie aangegeven en de keuze ervan wordt altijd gemaakt in overleg met een zorgverlener.
-
Prontosan® Wondspoelvloeistof
Ondersteunt wondreiniging en het verwijderen van irriterende factoren, als onderdeel van de weefselvoorbereiding en -verzorging.
Opmerking: Het gebruik van producten dient te geschieden in overeenstemming met de gebruiksaanwijzing en klinische richtlijnen. Het bovenstaande vormt geen therapeutische belofte.
Wanneer opnieuw beoordelen
Het uiterlijk van het weefsel kan veranderen. Een herbeoordeling is nodig wanneer:
- het uiterlijk van de wond verslechtert,
- er meer afscheiding is,
- de kleur of geur verandert,
- of er zonder duidelijke reden vertraging optreedt.
In deze gevallen is begeleiding van een zorgverlener noodzakelijk.
Hoe de weefselfase verband houdt met de volgende stappen
Goed weefselmanagement:
- vermindert het risico op ontsteking,
- bevordert de vochtregulatie,
- en bereidt de wond voor op de volgende fasen van het TIME-raamwerk
Wat volgt
Het volgende artikel in deze reeks analyseert ontsteking en microbiële belasting (I – Infectie / Ontsteking) en hoe deze het genezingsproces direct beïnvloeden.
Dit artikel is gebaseerd op internationaal erkende praktijken voor traumazorg en is uitsluitend bedoeld ter informatie. Het is geen vervanging voor een medische of verpleegkundige beoordeling.
Bewerkt door: Traumazorgteam