Een urineweginfectie is de meest voorkomende complicatie van een nefrostomie. In tegenstelling tot een gewone blaasontsteking kan een urineweginfectie die via een katheter ontstaat echter snel overgaan in sepsis – een levensbedreigende aandoening. Vroege herkenning is daarom cruciaal.
Spoedeisende hulp: Als u koorts heeft van meer dan 38,5 °C, rillingen, verwardheid of ernstige rugpijn – ga dan ONMIDDELLIJK naar de spoedeisende hulp. Wacht niet.
Als u niet weet wat een nefrostomie is of de algehele zorg, begin daar dan mee.
Waarom het ernstiger is dan een gewone urineweginfectie
De katheter creëert een directe "snelweg" van de buitenomgeving naar de nier. De beschermende barrière van de blaas is niet aanwezig. Bovendien is de nier meer doorbloed, waardoor bacteriën sneller in het bloed kunnen terechtkomen.
Statistieken: bij patiënten met een nefrostomie langer dan 2 weken is het risico op een urineweginfectie 30-50% in één jaar. Bij patiënten met een slechte hygiëne kan dit oplopen tot 70%.
De 7 tekenen - in volgorde van ernst
1. Koorts > 38°C
Het meest betrouwbare teken. Koorts zonder duidelijke andere oorzaak (verkoudheid, gastro-enteritis) bij een nefrostomiepatiënt moet altijd door een arts worden onderzocht. Het gaat vaak gepaard met rillingen.
2. Lage rugpijn
Pijn aan de kant van de katheter, vooral als deze verergert door percussie (knockdown), duidt op pyelonefritis — een infectie van de nier zelf.
3. Troebele of stinkende urine
Een verandering in de kleur en geur van de urine in de zak is een indicatie van microbiële activiteit. Normaal gesproken is urine geel en helder.
4. Roodheid of pus op de insteekplaats
Lokale huidinfectie (cellulitis) rond de katheter. Kan zich ontwikkelen tot een hematoom of abces als het niet snel wordt behandeld.
5. Vermoeidheid en zwakte
Onverklaarbare extreme vermoeidheid, verminderde eetlust, neerslachtigheid. Vroege symptomen van een systemische infectie die vaak over het hoofd worden gezien.
6. Verwardheid of concentratieproblemen
Bij oudere patiënten presenteert een acute infectie zich vaak met verwardheid vóór koorts. Ernstig teken — onmiddellijke evaluatie door een arts.
7. Tachycardie of lage bloeddruk
Polsslag > 100, bloeddruk < 90/60 of snelle ademhaling zijn tekenen van gevorderde sepsis. Onmiddellijk transport naar de spoedeisende hulp is vereist.
Wat te doen als een teken verschijnt
- Meet temperatuur en polsslag.
- Noteer welke tekenen u heeft en wanneer ze begonnen zijn.
- Als er koorts > 38,5 of rugpijn of verwardheid is: onmiddellijk naar de spoedeisende hulp.
- Als er alleen sprake is van plaatselijke roodheid zonder koorts: neem binnen 24 uur contact op met uw arts.
- Neem uw voorgeschreven medicatie en medische geschiedenis mee.
Preventie is de beste behandeling
- Nauwgezette aseptische techniek bij elke zakwissel .
- Dagelijkse reiniging rond de insteekopening met 2% chloorhexidine.
- Voldoende hydratatie (1,5-2 liter/dag).
- Snelle katheterwissel elke 8-12 weken.
- Vervang de zak elke 5-7 dagen.
- Vermijd zwemmen in water van ongecontroleerde kwaliteit.
Wanneer profylactische antibiotica nodig zijn
Bij patiënten met frequent terugkerende infecties kan de arts een vast antibioticaschema aanbevelen voordat de katheter wordt vervangen. Dit is een strikt individuele beslissing en neem nooit zelf antibiotica in.
Wat te doen op de spoedeisende hulp
In het ziekenhuis zal het volgende worden gedaan:
- Urinekweek van de katheter
- Bloedonderzoek (CRP, leukocyten, bloedkweek indien sepsis wordt vermoed)
- Echografie van de nieren om een abces uit te sluiten
- Starten met breedspectrum intraveneuze antibiotica
- Mogelijk katheterwissel — de oude is vaak een broedplaats voor bacteriën
| ✉️ Contactformulier | 💬 Viberkanaal Traumacare ✓ |
| Bekijk alle nefrostomieproducten → |
Heeft u vragen? Stuur een bericht
Ons team reageert binnen 24 uur. Als u een urgent symptoom heeft, bel dan ONMIDDELLIJK uw huisarts of de spoedeisende hulp — het formulier is voor vragen over benodigdheden en niet-urgente vragen.
Contactformulier
Bronnen: Verpleegkundige zorg bij percutane nefrostomie (Algemeen Ziekenhuis Patras), Hellenic Urological Society, Staatsblad B' 5395/2025. Informatief artikel, vervangt geen medisch advies.