Quali condizioni portano a una stomia? Cancro del colon-retto, morbo di Crohn, colite ulcerosa e altre cause
La creazione di una stomia è una decisione medica presa quando la normale funzione dell'intestino o del sistema urinario non può essere mantenuta in sicurezza. Di seguito sono riportate le principali condizioni e situazioni mediche che possono portare alla creazione di una stomia.
Cosa significa dal punto di vista medico creare una stomia?
Una stomia viene creata chirurgicamente da un'équipe medica specializzata. Il suo scopo può essere quello di deviare temporaneamente l'intestino per consentire la guarigione, o di bypassare permanentemente una sezione che non può più funzionare correttamente.
La decisione si basa sulla gravità della malattia, sulle considerazioni di sicurezza e sulla strategia terapeutica generale.
1) Cancro del colon-retto
Il cancro del colon-retto è una delle cause più comuni di formazione di stomia. A seconda della posizione del tumore e della sua estensione, può essere necessaria una stomia come parte del trattamento chirurgico.
- Stomia temporanea – per proteggere una connessione chirurgica (anastomosi) durante la guarigione.
- Stomia permanente – quando non è possibile ripristinare la normale continuità intestinale.
In questi casi, la stomia fa parte del piano di trattamento oncologico e mira a garantire la sicurezza e la guarigione del paziente.
2) Malattia di Crohn
La malattia di Crohn è una condizione infiammatoria cronica dell'intestino che può portare a complicazioni come stenosi, fistole, ascessi o grave infiammazione.
Nei casi complessi o avanzati, può essere necessaria una stomia, temporaneamente o permanentemente, per consentire all'intestino di riposare e recuperare.
3) Colite ulcerosa
La colite ulcerosa è un'altra malattia infiammatoria intestinale. Quando la condizione è grave, resistente al trattamento, o associata a gravi complicazioni, può essere necessario un intervento chirurgico.
In specifici approcci chirurgici, una stomia fa parte della strategia di trattamento complessiva.
4) Traumi e situazioni di emergenza
Gravi traumi addominali, perforazione intestinale o infezioni potenzialmente letali possono richiedere la creazione di una stomia d'emergenza per proteggere il paziente e stabilizzarne le condizioni.
In alcuni casi, tali stomie sono temporanee e possono essere reversibili una volta completata la guarigione.
5) Complicanze chirurgiche
Complicanze come perdite anastomotiche, infezioni gravi o fallimento di una precedente riparazione chirurgica possono rendere necessaria la formazione di una stomia per consentire una guarigione sicura.
Una stomia è sempre permanente?
No. Molte stomie sono temporanee e programmate per essere reversibili una volta avvenuta la guarigione o completato il trattamento. I tempi e la possibilità di reversibilità dipendono interamente dalla valutazione medica.
Cosa succede dopo la creazione di una stomia?
Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti ricevono un'educazione di base sulla cura della stomia. Il periodo di adattamento a casa è importante, ed è normale avere domande pratiche sulla gestione quotidiana.
Per un'introduzione delicata ai primi giorni di adattamento, puoi leggere: Quando senti per la prima volta la parola "stoma"
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Se hai domande sulla cura pratica dello stoma a casa, puoi contattarci per ulteriori indicazioni , in coordinamento con il tuo medico curante.
Fonti
Le informazioni cliniche contenute in questo articolo si basano sulle seguenti fonti pubblicate:
- Davis BR, Valente MA, Goldberg JE, Lightner AL, Feingold DL, Paquette IM. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for Ostomy Surgery. Dis Colon Rectum. 2022;65(10):1173-1190.
- Adamina M, Bonovas S, Raine T, et al. ECCO Guidelines on Therapeutics in Crohn's Disease: Surgical Treatment. J Crohns Colitis. 2020;14(2):155-168.
- Spinelli A, Bonovas S, Burisch J, et al. ECCO Guidelines on Therapeutics in Ulcerative Colitis: Surgical Treatment. J Crohns Colitis. 2022;16(2):179-189.
- Solitano V, Vuyyuru SK, Yuan Y, et al. Management of complications in patients with an ileostomy: an umbrella review of systematic reviews for the EndOTrial Consortium. Int J Colorectal Dis. 2024;39(1):147.
Ultimo aggiornamento dei contenuti: agosto 2026.
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