Quelles sont les affections qui conduisent à une stomie ? Cancer colorectal, maladie de Crohn, rectocolite hémorragique et autres causes
La création d’une stomie est une décision médicale prise lorsque le fonctionnement normal de l’intestin ou du système urinaire ne peut être maintenu en toute sécurité. Vous trouverez ci-dessous les principales affections et situations médicales pouvant conduire à la création d’une stomie.
Que signifie médicalement la création d’une stomie ?
Une stomie est créée chirurgicalement par une équipe médicale spécialisée. Son but peut être de dévier temporairement le flux intestinal pour permettre la cicatrisation, ou de contourner définitivement une partie qui ne fonctionne plus correctement.
La décision repose sur la gravité de la maladie, les considérations de sécurité et la stratégie thérapeutique globale.
1) Cancer colorectal
Le cancer colorectal est l'une des causes les plus fréquentes de stomie. Selon la localisation et l'étendue de la tumeur, une stomie peut être nécessaire dans le cadre du traitement chirurgical.
- Stomie temporaire – pour protéger une anastomose chirurgicale pendant sa cicatrisation.
- Stomie permanente – lorsque le rétablissement de la continuité intestinale normale est impossible.
Dans ces cas, la stomie fait partie du plan de traitement oncologique et vise à garantir la sécurité et le rétablissement du patient.
2) Maladie de Crohn
La maladie de Crohn est une affection inflammatoire chronique de l'intestin qui peut entraîner des complications telles que des sténoses, des fistules, des abcès ou une inflammation sévère.
Dans les cas complexes ou avancés, une stomie peut être nécessaire, temporairement ou définitivement, pour permettre à l'intestin de se reposer et de récupérer.
3) Colite ulcéreuse
La colite ulcéreuse est une autre maladie inflammatoire de l'intestin. Lorsque la maladie est grave, résistante au traitement ou associée à des complications sérieuses, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Dans certaines approches chirurgicales, une stomie fait partie intégrante de la stratégie thérapeutique globale.
4) Traumatismes et situations d'urgence
Un traumatisme abdominal grave, une perforation intestinale ou des infections mettant en jeu le pronostic vital peuvent nécessiter la création d'une stomie en urgence afin de protéger le patient et de stabiliser son état.
Dans certains cas, ces stomies sont temporaires et peuvent être refermées une fois la cicatrisation terminée.
5) Complications chirurgicales
Des complications telles que des fuites anastomotiques, des infections graves ou l'échec d'une réparation chirurgicale antérieure peuvent nécessiter la création d'une stomie pour permettre une convalescence en toute sécurité.
Une stomie est-elle toujours permanente ?
Non. De nombreuses stomies sont temporaires et leur fermeture est prévue une fois la cicatrisation terminée ou le traitement achevé. Le moment et la possibilité d'une réversibilité dépendent entièrement d'une évaluation médicale.
Que se passe-t-il après la création d'une stomie ?
Après l'intervention, les patients reçoivent une formation de base sur les soins de stomie. La période d'adaptation à domicile est importante, et il est normal d'avoir des questions pratiques sur la gestion quotidienne.
Pour une introduction en douceur aux premiers jours d’adaptation, vous pouvez lire : Lorsque vous entendez pour la première fois le mot « stomie »
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