Lorsque les gencives saignent au brossage ou apparaissent rouges et gonflées, le corps nous envoie un signal clair : il y a une inflammation. La gingivite est la maladie buccale la plus courante chez l’adulte ; des études montrent que près de 7 adultes sur 10 présentent au moins une zone de gingivite à un moment donné.
Dans ce guide, vous apprendrez exactement ce qu’est la gingivite, comment la reconnaître précocement, comment la traiter et comment prévenir les récidives grâce à une bonne hygiène buccale, notamment par l’utilisation d’une solution antimicrobienne à base de polyhexanide (ProntOral®).
1. Qu’est-ce que la gingivite ?
La gingivite est une inflammation réversible des gencives sans perte osseuse ni des tissus de soutien. Il s’agit du premier stade de la maladie parodontale — et si elle n’est pas traitée, elle évolue vers une parodontite, qui est irréversible.
Gencives normales
- Roses ou légèrement rouges
- Texture ferme
- Ne saignent pas au brossage
- Forment des « tranches » autour des dents
- Ne sont pas douloureuses
Gencives atteintes de gingivite
- Rouge vif ou violettes
- Gonflées, perdent leur forme
- Saignent au brossage ou à l’utilisation de la soie dentaire
- Peuvent être légèrement douloureuses ou provoquer une sensation de brûlure
- Souvent accompagnées de mauvaise haleine
2. Étiologie — pourquoi cela se produit
Presque toutes les gingivites sont dues à l’accumulation de plaque microbienne au niveau de la ligne gingivale. Lorsque la plaque dentaire persiste plus de 24 à 48 heures :
- Les bactéries pathogènes (principalement Porphyromonas gingivalis et Fusobacterium nucleatum ) se multiplient.
- Leurs toxines et enzymes irritent les gencives.
- L’organisme produit des facteurs inflammatoires (cytokines) en réponse.
- Les vaisseaux sanguins des gencives se dilatent, d’où la rougeur.
- Un œdème se forme, d’où le gonflement.
- Les capillaires sensibles se rompent facilement, provoquant des saignements.
Les facteurs de risque augmentent.
- Changements hormonaux (grossesse, ménopause, contraceptifs)
- Diabète (surtout non contrôlé)
- Médicaments (anticonvulsivants, immunosuppresseurs, inhibiteurs calciques)
- Tabagisme
- Stress
- Mauvaise alimentation (vitamines C et K)
- Infections (VIH)
- Respiration buccale (sécheresse)
3. Comment est-ce diagnostiqué
Le diagnostic est principalement clinique par un dentiste/parodontiste. Recherche de :
| Point | Signification |
|---|---|
| Saignement au sondage (BoP) | Indicateur clé — saignement à la pression légère |
| Indice de plaque | Quantité de plaque présente |
| Indice gingival | Degré d’inflammation |
| Profondeur de sondage | Normalement 1-3 mm — > 4 mm = parodontite |
| Pas de perte osseuse | En cas de gingivite simple, la radiographie est normale |
4. Types de gingivite
Gingivite induite par la plaque (90 % des cas)
La forme la plus courante. Traitée par une bonne hygiène bucco-dentaire.
Gingivite gravidique
Chez 50 à 70 % des femmes enceintes. Les changements hormonaux (augmentation des œstrogènes et de la progestérone) intensifient la réponse inflammatoire. Une « tumeur de grossesse » peut également se former. Elle disparaît généralement après l'accouchement.
Hyperplasie gingivale médicamenteuse
Provoquée par des médicaments tels que la nifédipine, la phénytoïne et la ciclosporine. Les gencives gonflent intensément. Nécessite une collaboration entre le dentiste et le médecin pour un éventuel changement de traitement.
Gingivite ulcéro-nécrosante (GUN)
Rare, grave. Douleur, saignement, nécrose des papilles interdentaires, mauvaise haleine (« bouche en tranchée »). Associée au stress, à l’immunosuppression et à une mauvaise hygiène bucco-dentaire. Nécessite une intervention dentaire immédiate et un traitement antibiotique.
5. Traitement — étape par étape
Phase 1 : Nettoyage professionnel
Le dentiste/hygiéniste : - Élimine le tartre et la plaque dentaire de toutes les surfaces - Polit les dents - Nettoie rapidement les poches parodontales - Donne des instructions sur le brossage approprié
Phase 2 : Protocole quotidien à domicile
| Élément | Fréquence | Remarque |
|---|---|---|
| Brossage | 2 fois par jour × 2 minutes | Brosse à dents souple, technique de Bass modifiée |
| Dentaire Fil dentaire | 1 fois par jour | Avant le brossage du soir |
| Brossettes interdentaires | Si > 3 mm d'espace interdentaire | Particulièrement important |
| ProntOral® 10 ml | 2 fois par jour × 30 sec | Après le brossage et l'utilisation du fil dentaire |
| Nettoyage de la langue | 1 fois par jour | Avec un détartreur |
Phase 3 : Réévaluation dans 2 à 3 semaines
Avec une mise en œuvre correcte du protocole, la gingivite se résout complètement en 14 à 21 jours . En l'absence d'amélioration :
- Réévaluer la technique de brossage
- Rechercher des facteurs concomitants (diabète, changements hormonaux)
- Vérifier une éventuelle progression vers une parodontite
Phase 4 : Maintenance
Même après une rémission, la maintenance est à vie : - Protocole quotidien - Visites dentaires 2 à 3 fois par an - ProntOral® quotidiennement pour prévenir les rechutes
6. Pourquoi le polyhexanide (ProntOral®) est efficace
En cas de gingivite, le bain de bouche antimicrobien est essentiel car :
- Il atteint les zones inaccessibles à la brosse (espaces interdentaires, poches gingivales)
- Réduit la charge bactérienne totale de la cavité buccale
- Cible des pathogènes spécifiques ( P. gingivalis , F. nucleatum )
ProntOral® combine les caractéristiques essentielles :
| Caractéristique | Bénéfice pour la gingivite |
|---|---|
| Polyhexanide (PHMB) | Action ciblée contre les pathogènes |
| Sans chlorhexidine | Sans coloration, sans dysgueusie |
| Sans alcool | N'irrite pas les gencives déjà sensibles |
| Usage quotidien à long terme | Prévention stable des rechutes |
| Compatible avec le fluor | Action complémentaire |
7. Situations particulières
Femmes enceintes souffrant de gingivite gravidique
- Nettoyage au cours du 2e trimestre (pas au 1er ou au 2e trimestre) 3e)
- ProntOral® 1 à 2 fois par jour à partir du 2e trimestre, sur avis médical
- Recommandation : l’inflammation parodontale a été associée à un risque accru de naissance prématurée
Diabétiques
- Contrôle glycémique concomitant au traitement parodontal
- ProntOral® 2 fois par jour dans le cadre de l’hygiène quotidienne
- Augmentation de la fréquence des visites chez le dentiste (3 à 4 fois par an)
Patients sous traitement orthodontique
- ProntOral® quotidiennement pendant toute la durée du traitement
- Brossettes interdentaires adaptées à l’orthodontie
- Contrôles plus fréquents
Personnes âgées
- Gingivite fréquente due à la sécheresse buccale et à une mauvaise hygiène buccale
- ProntOral® avec une éponge si impossible de se rincer la bouche
- Formation des aidants
9. Quand appeler un médecin immédiatement
- Douleur qui ne s'atténue pas
- Pus des gencives
- Fièvre
- Saignement diffus qui ne s'arrête pas
- Nécrose/taches noires sur les gencives
- Suspicion de gingivite ulcéro-nécrotique aiguë (GUNA)
Questions fréquentes
Combien de temps dure la gingivite Combien de temps dure le traitement ? Avec une application correcte du protocole, la gingivite guérit en 14 à 21 jours. La prévention des récidives est à vie.
Peut-on soigner une gingivite sans dentiste ? Dans les cas bénins, avec une hygiène bucco-dentaire parfaite. Cependant, dans la plupart des cas, du tartre s’est accumulé et nécessite un détartrage professionnel.
La gingivite est-elle contagieuse ? Les bactéries pathogènes peuvent se transmettre par la salive (baisers, partage d’ustensiles). Cela ne signifie pas que toute personne exposée développera une gingivite ; cela dépend de son microbiome et de son hygiène bucco-dentaire.
Je prends des anticoagulants : dois-je arrêter d’utiliser du fil dentaire ? Non. Procédez avec précaution et utilisez une brosse à dents souple. Informez votre dentiste avant chaque nettoyage.
La gingivite de grossesse nécessite-t-elle la chlorhexidine ? Non. Chez la femme enceinte, ProntOral® est privilégié pour sa sécurité et sa bonne tolérance, après avis médical.
En combien de temps constate-t-on une différence avec ProntOral® ? Une réduction des saignements survient généralement dans les 7 à 10 jours suivant une utilisation régulière. Disparition complète de l’inflammation en 3 semaines, associée à un brossage et à l’utilisation de la soie dentaire appropriés.
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Bibliographie
- Kornman KS. Cartographie de la pathogenèse de la parodontite : un nouveau regard. J Periodontol. 2008 ;79(8 Suppl) :1560-8.
- Trombelli L, et al. Gingivite induite par la plaque : définition de cas et considérations diagnostiques. J Clin Periodontol. 2018 ;45 Suppl 20 :S44-S67.
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Éditeur & Éditeur
Éditeur : Traumacare Medical Group — distributeur exclusif de B|Braun en Grèce.
Dernière mise à jour : mai 2026 · Avertissement : Article informatif, ne remplace pas un avis médical.
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