¿Le han dicho que necesita una ureterostomía y se siente perdido? Es normal. Antes del procedimiento, conviene entender exactamente qué es , qué tipos incluye y cómo cambiará su vida diaria.
La respuesta breve: Una ureterostomía es un procedimiento quirúrgico que cambia el recorrido de la orina desde la vejiga hasta una abertura en la pared abdominal; desde allí, la orina se recoge en una bolsa externa. Es un procedimiento permanente, pero la vida puede continuar con normalidad con los suministros y el apoyo adecuados.
Para obtener una descripción general completa de los cuidados, consulte la guía completa para el cuidado de la ureterostomía (Pilar B).
Antes de la operación: Contáctenos para consulta preoperatoria gratuita. Como representantes exclusivos de B Braun Avitum, le preparamos con los materiales adecuados antes de que regrese a casa. De esta manera, evitará el estrés y las infecciones tempranas debido a un mal ajuste.
El término y su significado
“Urostomía” significa la creación quirúrgica de un estoma (abertura) que desvía la orina de la vejiga o el uréter a la pared abdominal. Es una forma de derivación urinaria.
Se realiza cuando se extirpa la vejiga (por ejemplo, debido a cáncer) o cuando no funciona (disfunción neurogénica, destrucción).
1. Ureterostomía cutánea
En la forma más simple de ureterostomía, los uréteres (que transportan la orina desde los riñones) se separan de la vejiga y se implantan directamente en la piel. Esto crea una o dos pequeñas aberturas (una para cada uréter o ambas juntas).
Ventajas
- Procedimiento más simple y rápido
- No es necesario usar el intestino: el sistema digestivo se mantiene intacto
- Recuperación más corta
- Menos complicaciones a corto plazo
Desventajas
- Uso frecuente de catéteres (stents en J) para mantener el estoma abierto
- Estoma pequeño, más difícil de aplicar una bolsa
- Mayor riesgo de estenosis a largo plazo
- Infecciones del tracto urinario más comunes
¿Qué Flexima es adecuada para estoma cutáneo?
Debido a que el estoma es pequeño y a menudo está enrojecido o retraído, el Flexima Active O' convexo con convexidad suave es ideal. La base flexible asegura un sellado sin ejercer una presión excesiva sobre el estoma. Está cubierto por EOPYY.
2. Conducto ileal — Conducto ileal (Procedimiento de Bricker)
La técnica más común en todo el mundo — y se considera el “estándar de oro” en urología. El cirujano aísla una pequeña sección de 15-20 cm del íleon (última parte del intestino delgado). Conecta los uréteres a un extremo del tracto intestinal, y el otro extremo sale como un estoma en la piel.
El intestino actúa como un "conducto" — NO almacena orina . La orina pasa continuamente a través de él hacia la bolsa. El nombre se debe a Eugene Bricker quien describió la técnica en 1950 — se ha utilizado con cambios mínimos desde entonces.
Ventajas
- Estoma más ancho (2-3 cm) — fácil aplicación de la bolsa
- Menos estenosis a largo plazo
- No se necesitan catéteres
- Mejor calidad de vida a largo plazo
- Utilizado desde 1950 — técnica probada
Desventajas
- Operación más larga, duración de 4 a 6 horas
- Recuperación intestinal — función intestinal más leve 2-3 semanas después
- Produce moco en la orina (normal)
- Complicación rara: acidosis metabólica por reabsorción
¿Qué Flexima es adecuada para el conducto ileal?
Debido a que el estoma es ancho (2-3 cm), tiene flexibilidad en la elección :
- Estoma plano y bastante alto: Flexima Uro Silk Flat (discreto de 1 pieza — beige o transparente)
- Ligeramente retraído: Flexima Uro Silk Convex (de 1 pieza con ligera concavidad)
- Al ras o muy retraído (común después de cistectomía): Flexima Active O' convexa (convexidad suave para sellado)
- Piel sensible: Flexima Key (2 piezas: bolsa de cambio sin quitar la base)
- 2 piezas más económico: Flexima 3S (acoplamiento mecánico)
Todos cubiertos por EOPYY (CIE-10 Z93.6 + Z43.6, Gaceta Oficial B' 5395/2025). Uno de nuestros especialistas le recomendará el adecuado según su perfil específico.
Otras variantes (raras)
Neovejiga
Neovejiga ortotópica: una sección más grande del intestino se forma en forma de vejiga, conectada a los uréteres y la uretra. No requiere una bolsa externa: el paciente orina por la uretra. Sin embargo, se requiere entrenamiento y la incontinencia parcial es común en los primeros meses.
Ureterostomías ortolaterales (bolsa de Indiana, Maguncia)
Derivaciones ureterales continuas con un “reservorio” interno que el paciente vacía mediante autocateterismo. Menos común en Grecia.
¿Cómo se decide la técnica?
El médico considera:
- La edad y el estado general del paciente
- La experiencia y el autocuidado
- La extensión del cáncer o la enfermedad
- La función renal
- La calidad y el estado del intestino
- La preferencia del paciente por la imagen corporal
En la mayoría de los casos de cistectomía radical por cáncer, el conducto ileal (Bricker) es la opción porque combina seguridad, fiabilidad a largo plazo y buena calidad de vida.
Lo que necesita saber como paciente antes de la cirugía
- Solicite una reunión preoperatoria con una enfermera de ostomía para marcar la posición correcta del estoma en su cuerpo.
- Póngase en contacto con un proveedor contratado de EOPYY (como Traumacare) antes de la cirugía. De esta manera, cuando regrese a casa, tendrá los materiales listos.
- Infórmese sobre las opciones de bolsas. Sistema de 1 pieza o de 2 piezas; Convexo o plano; Transparente o beige; Todos juegan un papel en la vida diaria.
- Hable con su familia. Necesitará apoyo en las primeras semanas.
¿Por qué elegir B Braun Flexima?
Todos los sistemas avanzados de urostomía tienen especificaciones específicas. B Braun Flexima destaca por:
- Válvula antirreflujo en todos los modelos — evita que la orina regrese al estoma
- Protector de piel hidrocoloide con forma de flor — se adapta al cuerpo
- Convexidad suave (Active O' convex) — ideal para estomas de lavado
- Cubierta dividida discreta midi beige — invisible bajo la ropa
- Ingeniería alemana · Aprobado por la FDA — utilizado en centros de urología europeos
Traumacare eligió a B Braun Avitum como su representante exclusivo porque la calidad no es negociable cuando hablamos de dispositivos que usarás todos los días durante años.
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Nuestro equipo le responderá en 24 horas. Como representantes exclusivos de B Braun Avitum, le ofrecemos una consulta preoperatoria gratuita para elegir su bolsa correctamente antes de la operación.
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Fuentes: B Braun Avitum, Sociedad Urológica Helénica, Gaceta Oficial B' 5395/2025. Artículo informativo, no sustituye el consejo médico.