Είναι κοινώς αποδεκτό ότι το φλεβικό έλκος ποδιού είναι μία επίπονη κατάσταση και η θεραπεία τους αποτελεί δύσκολη υπόθεση. Τα φλεβικά έλκη εντοπίζονται κυρίως στην κνήμη, κοντά στον αστράγαλο. Συνήθως έχουν χαρακτηριστική μορφή καθώς εκδηλώνονται ως ανοιχτές κόκκινες ή μωβ ουλές σε στρογγυλό σχήμα στην επιφάνεια του δέρματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η πληγή μπορεί να είναι αρκετά βαθιά και να επεκτείνεται σε τένοντες ή οστά. Επίσης, ένα φλεβικό έλκος είναι επίπονο και περιβάλλεται από σκληρό δέρμα, μπορεί να εκκρίνει δύσοσμα υγρά και να παρουσιάζει πρήξιμο. Το φλεβικό έλκος εμφανίζεται συνήθως σε ηλικιωμένους και άτομα που αντιμετωπίζουν κυκλοφορικά προβλήματα.
Γνωρίζατε ότι το φλεβικό έλκος αποτελεί το πιο συχνό τύπο έλκους ποδιού; Tο 80% των ελκών ανήκουν στη κατηγορία του φλεβικού έλκους.
Πώς Δημιουργείται ένα Φλεβικό Έλκος
Ένα φλεβικό έλκος δημιουργείται από τη χρόνια στάση του φλεβικού αίματος στα περιφερικά αγγεία του ποδιού. Λόγω της πίεσης που ασκεί το λιμνάζον αίμα στα αγγεία, αυτά διευρύνονται και σχηματίζονται διογκωμένες φλέβες με λιμνάζον αίμα που ονομάζονται κιρσοί. Οι κιρσοί εμφανίζονται στο δέρμα ως πρησμένες φλέβες που φαίνεται να έχουν σβώλους και έχουν σκούρο μωβ ή μπλε χρώμα. Η μακροχρόνια στάση αίματος μπορεί να αναπτύξει υψηλή πίεση μέσα στις φλέβες και τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία (τριχοειδή) να σκάσουν, προκαλώντας φλεγμονή, κνησμό και ξηρό δέρμα. Οι ιστοί γύρω από αυτές τις παθολογικές φλέβες δεν λαμβάνουν την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών με αποτέλεσμα το δέρμα να ατροφεί λόγω της νέκρωσης του ιστού, να “ανοίγει” και εμφανίζονται πληγές, έλκη. Αυτού τα είδους τα έλκη ονομάζονται φλεβικά έλκη. Χαρακτηριστικό των φλεβικών ελκών είναι η δύσκολη και αργή επούλωση των πληγών.
Παλλινδρομηση αίματος σε φλέβα[/caption]
Τι μπορεί όμως να οδηγήσει στη στάση του αίματος στα αγγεία; Η πιο συχνή αιτία είναι η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια είναι μία αναγκαία συνθήκη για την εμφάνιση έλκους αλλά όχι επαρκής. Οι ελαττωματικές βαλβίδες στις φλέβες των ποδιών δυσλειτουργούν και επιτρέπουν στο αίμα να παλλινδρομεί, προκαλώντας στάση του αίματος στα πόδια και φλεβική διαστολή. Η φλεβική θρόμβωση είναι ακόμη μία αιτία που μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση φλεβικού έλκους. Οι θρόμβοι που εμφανίζονται στο πόδι μπορούν να καταστρέψουν τις βαλβίδες στις φλέβες και το αίμα να μην ρέει όπως θα έπρεπε΄.
Ωστόσο σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση φλεβικού έλκους διαδραματίζει και η κληρονομικότητα καθώς και το φύλο. Οι γυναίκες εμφανίζουν μεγαλύτρες πιθανότητες ανάπτυξης φλεβικού έλκους συγκριτικά με τους άνδρες. Η αύξηση βάρους και η ορθοστασία επιβαρύνουν τα πόδια, αυξάνοντας την πίεση στις φλέβες. Ακόμη, η παράλυση ή η χρόνια ακινησία μπορεί να αποδυναμώσει τους μύες της γαστροκνημίας, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει την κυκλοφορία στις φλέβες των ποδιών. Άλλες νόσοι που μπορούν να αποτελέσουν αιτία φλεβικού έλκους είναι :
- Διαβήτης
- Καρκίνος
- Νευροπάθειες
- Δρεπανοκυτταρική αναιμία
- Αγγειίτιδα
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Γαγγραινώδης πυοδερμία
- Αυτοάνοσα
“Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια συνήθως επηρεάζει άτομα άνω των 60 ετών. Ο κίνδυνος αυξάνεται όσο μεγαλώνετε”
Στάδια Ανάπτυξης ενός Φλεβικού Έλκους
Φλεβικό Έλκος : Πρόληψη και Θεραπεία
Φωτογραφία Φλεβικού Έλκους
Πρωταρχικά, ιδιαίτερη σημασία για την πρόληψη φλεβικών ελκών έχει η υιοθέτηση καλών συνηθειών από τον ασθενή. Σε περίπτωση που υπάρχει προδιάθεση για ανάπτυξη φλεβικών ελκών, συνίσταται τακτική άσκηση, αποφυγή καθιστικής ζωής καθώς και πολύωρης ορθοστασίας. Η υγιεινή διατροφή συνιστά επίσης καθοριστικό παράγοντα για να αποτρέψετε την ανάπτυξη τους αλλά και την επανεμφάνιση ελκών. Ο οργανισμός του ασθενή πρεπει να λαμβάνει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά για να επιτευχθεί η επούλωση του έλκους. Τροφές με λίπη μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του βάρους και να επιδεινώσουν την κατάσταση.
Για τη θεραπεία φλεβικού έλκους, οι γιατροί συνιστούν κάποια από τις ακόλουθες μεθόδους ή έναν συνδυασμό αυτών, ανάλογα με το βαθμό της νόσου.
- Ο αντισηπτικός καθαρισμός των ελκών είναι πολύ σημαντικός για την απομάκρυνση μικροβίων και την αποφυγή μόλυνσης φλεβικού έλκους. Ο τοπικός καθαρισμός του έλκους συμβάλλει στην απομάκρυνση του νεκρωτικού ιστού και στην γρηγορότερη επούλωση της πληγής. Για τον καθαρισμό του έλκους επιλέξτε Prontosan Wound Irrigation Solution διάλυμα έκπλυσης τραυμάτων και ελκών με πολυεξανίδη 0,1% και Βεταίνη 0,1%.
Πώς χρησιμοποιώ το Prontosan Wound Irrigation Solution σε Φλεβικό Έλκος
- Αρχικά, καθαρίστε το έλκος ξεπλένοντας τοπικά με το άχρωμο υγρό διάλυμα Prontosan Wound Irrigation Solution.
- Εμποτίστε μία αποστειρωμένη γάζα με υγρό διάλυμα Prontosan και αφήστε την πάνω στο τραύμα για περίπου 10-15 λεπτά.
- Αφαιρέστε τη γάζα και στη συνέχεια ξεπλύνετε και πάλι με υγρό διάλυμα Prontosan.
- Απλώστε επάνω στο τραύμα γέλη Prontosan Wound Gel Fluid για επέκταση της αντιμικροβιακής δράσης έως και 72 ώρες.
- Το Prontosan Wound Gel Fluid χρησιμοποιείται επικουρικά με στόχο τη βραδεία έκκληση της πολυεξανίδης (ήπιο αντισηπτικό) έτσι ώστε η επιφάνεια του τραύματος να είναι καθαρή.
- Ανύψωση του άκρου ώστε η πίεση στις φλέβες των ποδιών να είναι χαμηλότερη. Σηκώστε τα πόδια σας όποτε μπορείτε, και όσο πιο ψηλά μπορείτε. Ανυψώστε το κάτω άκρο του κρεβατιού σας (15-20 εκατοστά) έτσι ώστε όταν είστε στο κρεβάτι τα πόδια σας να είναι λίγο ψηλότερα από το κεφάλι σας.
- Συμπιεστικοί επίδεσμοι ή κάλτσες για να διατηρήσετε την πίεση στις φλέβες των ποδιών χαμηλή όταν είστε όρθιοι. Μπορεί να απαιτηθούν πολλά στρώματα επιδέσμων για να λάβουν την απαραίτητη πίεση για τον έλεγχο των φλεβών. Oταν επουλωθεί το έλκος, οι κάλτσες συμπίεσης είναι συνήθως απαραίτητες για να αποφευχθεί η επιστροφή του έλκους.
- Η εφαρμογή επιθεμάτων για την περιποίηση του φλεβικού έλκους διαδραματίζει καίριο ρόλο στη γρήγορη επούλωση του έλκους. Τα επιθέματα ανακουφίζουν από τον πόνο και απορροφούν το εξίδρωμα. Ταυτόχρονα, διατηρούν το κατάλληλο υγρό περιβάλλον στη περιοχή του έλκους και προστατεύουν από πιθανές μολύνσεις.