Het is algemeen bekend dat veneuze beenulcera pijnlijk zijn en dat de behandeling ervan een lastige opgave is. Veneuze ulcera komen voornamelijk voor op het scheenbeen, vlakbij de enkel. Ze hebben meestal een karakteristieke vorm, die zich manifesteert als lichtrode of paarse, ronde littekens op het huidoppervlak. In ernstige gevallen kan de wond vrij diep zijn en zich uitstrekken tot in pezen of botten. Een veneuze ulcera is ook pijnlijk en omgeven door eelt, kan stinkende vloeistof afscheiden en gezwollen zijn. Veneuze ulcera komen meestal voor bij ouderen en mensen met problemen met de bloedsomloop.
Wist je dat een veneus ulcus cruris de meest voorkomende vorm van beenulcus is? 80% van de beenulcera valt onder de categorie veneus ulcus cruris.
Hoe een veneuze zweer ontstaat
Een veneus ulcus ontstaat door chronische stagnatie van veneus bloed in de perifere bloedvaten van het been. Door de druk die het opgehoopte bloed op de vaten uitoefent, verwijden ze zich en vormen ze gezwollen aderen. Deze aderen worden spataderen genoemd. Spataderen verschijnen op de huid als gezwollen, bultige aderen en zijn donkerpaars of blauw van kleur. Langdurige bloedstagnatie kan een hoge druk in de aderen veroorzaken, waardoor de kleine bloedvaatjes (haarvaten) kunnen barsten, wat ontstekingen, jeuk en een droge huid veroorzaakt. De weefsels rond deze pathologische aderen ontvangen niet de benodigde hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen, omdat er geen bloedcirculatie is, met als gevolg dat de huid atrofieert. De weefselnecrose in het gebied zorgt ervoor dat de huid opengaat en er wonden en zweren ontstaan. Dit soort zweren worden veneuze zweren genoemd. Veneuze zweren zijn diepe wonden die zeer moeilijk genezen.
Maar wat kan leiden tot stagnatie van bloed in de bloedvaten? De meest voorkomende oorzaak is chronische veneuze insufficiëntie. Chronische veneuze insufficiëntie is een noodzakelijke, maar niet voldoende voorwaarde voor ulceratie. Defecte kleppen in de beenaderen functioneren niet goed en zorgen ervoor dat het bloed terugstroomt, waardoor het bloed in de beenaderen stagneert en spataderen ontstaan. Veneuze trombose is een andere oorzaak die kan leiden tot het ontstaan van een veneus ulcus. Stolsels die in het been ontstaan, kunnen de kleppen in de aderen beschadigen, waardoor het bloed niet goed kan stromen.
Erfelijkheid en geslacht spelen echter een belangrijke rol bij het ontstaan van veneuze ulcera. Vrouwen hebben een grotere kans op veneuze ulcera dan mannen. Gewichtstoename en langdurig staan belasten de benen, waardoor de druk op de aderen toeneemt. Ook verlamming of chronische immobiliteit kan de gastrocnemius verzwakken, wat de bloedsomloop in de beenaderen kan beïnvloeden. Andere aandoeningen die veneuze ulcera kunnen veroorzaken zijn:
- Suikerziekte
- Kanker
- Neuropathieën
- Sikkelcelanemie
- Vasculitis
- Reumatoïde artritis
- Pyoderma gangrenosum
- Auto-immuun
Chronische veneuze insufficiëntie treft meestal mensen ouder dan 60. Het risico neemt toe naarmate men ouder wordt.
Veneuze ulcera: preventie en behandeling
Het aanleren van goede gewoonten door de patiënt is in de eerste plaats van groot belang voor het voorkomen van veneuze ulcera. Indien er een aanleg is voor het ontstaan van veneuze ulcera, is het raadzaam om regelmatig te bewegen en te voorkomen dat u overdag veel uren staat of zit. Bovendien is een gezonde voeding ook een belangrijke factor in het voorkomen van het ontstaan en terugkeren van ulcera. Het lichaam van de patiënt moet de nodige voedingsstoffen binnenkrijgen om de ulcera te genezen. Vetrijke voeding, zoals vlees of bewerkte voedingsmiddelen, kan leiden tot gewichtstoename en de aandoening verergeren.
Voor de behandeling van veneuze ulcera raden artsen een van de volgende methoden of een combinatie daarvan aan, afhankelijk van de ernst van de ziekte.
- Antiseptische reiniging van zweren is erg belangrijk om bacteriën te verwijderen en te voorkomen dat een veneus ulcus geïnfecteerd raakt. De aanwezigheid van antiseptische voorzorgsmaatregelen draagt bij aan de verwijdering van necrotisch weefsel en een snellere genezing van de wond. Om de ulcus en de omliggende huid te reinigen, kiest u voor Prontosan Wondirrigatieoplossing, een wond- en ulcusirrigatieoplossing met polyexanide 0,1% en betaïne 0,1%.
Hoe gebruik ikgr/el/product/20-b-braun-prontosan-wondirrigatieoplossing-dialyma-ekplysis-traumaton-elkon-me" target="_blank"> Prontosan wondirrigatieoplossing bij een veneus ulcus?
- Maak eerst de wond schoon door de plek waar de zweer zich bevindt te spoelen met kleurloze vloeibare Prontosan wondirrigatieoplossing.
- Drenk een steriel gaasje in de Prontosan wondirrigatieoplossing en laat het ongeveer 10-15 minuten op de wond zitten.
- Verwijder het gaas en spoel nogmaals met vloeibare Prontosan-oplossing.
- Breng Prontosan Wondgelvloeistof aan op de wond om de antimicrobiële werking van de oplossing tot 72 uur te verlengen.
Prontosan Wondgelvloeistof wordt aanvullend gebruikt om de polyexanide (mild antisepticum) langzaam te laten inwerken, zodat het wondoppervlak schoon is.
- Verhoog je ledemaat zodat de druk op de beenaderen lager is. Til je benen omhoog wanneer je kunt, en zo hoog mogelijk. Verhoog de onderkant van je bed (15-20 cm) zodat je voeten in bed iets hoger zijn dan je hoofd.
- Compressieverbanden of -kousen helpen de druk op de beenaderen laag te houden wanneer u staat. Meerdere lagen verband kunnen nodig zijn om de nodige druk te creëren om de aderen onder controle te houden. Zodra de zweer genezen is, zijn compressiekousen meestal nodig om te voorkomen dat de zweer terugkeert.
- Het aanbrengen van veneuze ulcusverbanden speelt een sleutelrol in de snelle genezing van het ulcus. Kompressen verlichten de pijn en absorberen exsudaat. Tegelijkertijd zorgen ze voor een goede vochtige omgeving in het ulcusgebied en beschermen ze tegen mogelijke infecties.
Tip! Kies siliconen foam pads voor een snelle genezing! Als het verband moeilijk te verwijderen is door korstvorming, kunt u het bevochtigen met Prontosan Wondspoeloplossing totdat het gemakkelijk te verwijderen is.