B BRAUN Proxima Plus Closed 10-70 (30 ΤΕΜΑΧΙΑ) - Σύστημα Κολοστομίας 1 Τεμαχίου με Μπέζ Κλειστό Σάκο και Επίπεδη Βάση

Το παχύ έντερο παράγει αέρια συνέχεια. Χωρίς διέξοδο, ο κλειστός σάκος φουσκώνει σαν μπαλόνι: φαίνεται κάτω από τα ρούχα και, το χειρότερο, τραβάει τη βάση από το χείλος — εκεί όπου ξεκινάει σχεδόν κάθε διαρροή. Το ενσωματωμένο laminar φίλτρο 40 mm αφήνει τα αέρια να φεύγουν σιγά σιγά και φιλτραρισμένα· η B. Braun το γράφει ρητά, «to reduce odor and bag ballooning». Σταματάει να δουλεύει σε δύο περιπτώσεις: αν βραχεί (γι’ αυτό κλείνει με το αυτοκόλλητο πριν από το μπάνιο) και αν φράξει από πολύ μαλακά κόπρανα. Και στις δύο, ο σάκος αλλάζει.

Η οδηγία της B. Braun είναι να αλλάζετε όταν ο σάκος είναι περίπου στο ένα τρίτο, όχι όταν γεμίσει — το βάρος και τα αέρια είναι που ξεκολλάνε τη βάση. Ανάλογα με το έντερό σας αυτό βγαίνει μία ή δύο φορές την ημέρα. Πρακτικά σημαίνει ότι το κουτί των 30 δεν είναι μήνας για τους περισσότερους — είναι περίπου δεκαπέντε μέρες. Οι περισσότεροι αλλάζουν το πρωί, που το έντερο είναι πιο ήσυχο.

Είναι ο ίδιος σάκος, με άλλο χρώμα φιλμ. Διαφανές τις πρώτες εβδομάδες: η στομία παρακολουθείται και βλέπετε χωρίς να βγάλετε τίποτα. Μπεζ μετά, γιατί δεν φαίνεται κάτω από ανοιχτόχρωμα ρούχα και η θέα δεν σας θυμίζει τη στομία όλη μέρα. Πολλοί κρατάνε και τα δύο: διαφανές για τον έλεγχο, μπεζ για έξω. Μπορείτε να αλλάξετε όποτε θέλετε — δεν χρειάζεται τίποτα άλλο να αλλάξει.

Ναι, αλλά με μία κίνηση πρώτα: κλείστε το φίλτρο με το αυτοκόλλητο που δίνεται γι’ αυτό. Το γράφει η ίδια η B. Braun — το φίλτρο πρέπει να είναι κλειστό σε μπάνιο, ντους και θάλασσα, γιατί το νερό το αχρηστεύει. Μόλις βγείτε, βγάλτε το αυτοκόλλητο και ξαναδουλεύει μόνο του. Ξεπλύνετε με γλυκό νερό, στεγνώστε ταμπονάροντας, και μετά από πολλή ώρα στο νερό αλλάξτε σάκο. Την πρώτη φορά ρωτήστε τον νοσηλευτή σας.

Πιθανότατα όχι, και αξίζει να το ξέρετε πριν παραγγείλετε μήνα. Ο κλειστός σάκος δεν αδειάζει: γεμίζει και τον πετάτε. Με υγρή ή μαλακή έκκριση θα γεμίζει μέσα σε μία ώρα και θα πετάτε σάκους όλη μέρα — ακριβό και κουραστικό. Εκεί το σωστό είναι ανοιχτός (drainable) σάκος, που τον αδειάζετε από κάτω. Αν δεν είστε σίγουρος τι έχετε, γράψτε μας πώς είναι η έκκριση και ποια επέμβαση κάνατε — ο νοσηλευτής στομίας θα σας πει.

Μετρήστε τη στομία με τον οδηγό μέτρησης που υπάρχει στη συσκευασία και κόψτε 2–3 mm μεγαλύτερα από τη διάμετρό της. Όχι κολλητά — θα πιέζει τη στομία· όχι πολύ μεγάλα — θα ακουμπάνε τα κόπρανα στο δέρμα. Και ξαναμετρήστε κάθε εβδομάδα για 6 έως 8 εβδομάδες μετά την επέμβαση: η στομία συρρικνώνεται. Γι’ αυτό η κοπτόμενη βάση είναι η σωστή επιλογή στην αρχή· οι προκομμένες διάμετροι (Ø25 έως 45 mm) έχουν νόημα όταν σταθεροποιηθεί το μέγεθος.

Έξι πράγματα, και βγαίνουν από τη συσκευασία: 1) Έχει φίλτρο και πόσο μεγάλο; Χωρίς φίλτρο, ο κλειστός σάκος θα φουσκώνει. 2) Είναι μη υφασμένο και στις δύο πλευρές ή μόνο απ’ έξω; 3) Το προστατευτικό δέρματος είναι υδροκολλοειδές και σε τι ποσοστό; 4) Πόσο εύρος κοπής έχει η μία βάση — μία που κόβει 10 έως 70 mm σας καλύπτει από την πρώτη μέρα ως τη σταθεροποίηση. 5) Υπάρχει το ίδιο προϊόν και σε διαφανές, ώστε να μην αλλάξετε σύστημα μετά το χειρουργείο; 6) Και το πιο πρακτικό: συγκρίνετε κόστος ανά μέρα χρήσης, όχι ανά κουτί — με 1–2 αλλαγές την ημέρα, ένα κουτί των 30 δεν είναι μήνας.

Ο κλειστός σάκος ενός τεμαχίου είναι η 3η επιλογή στα υλικά κολοστομίας του Ε.Κ.Π.Υ. Σύμφωνα με το ΦΕΚ Β’ 5395/09.10.2025 (ΠΙΝΑΚΑΣ 11, ΟΣΤΟΜΙΚΑ ΥΛΙΚΑ), η μέγιστη ποσότητα είναι 60 σάκοι τον μήνα — δηλαδή δύο τέτοιες συσκευασίες — και η ανώτατη μηνιαία δαπάνη 290 € για το σύνολο των υλικών της στομίας. Στην ίδια γνωμάτευση προβλέπονται και συνοδά: 60 μαντηλάκια καθαρισμού (ή 2 άλλης μορφής), 60 μαντηλάκια δερματικού φραγμού (ή 2 σπρέι), 2 πάστες στεγανοποίησης, 2 προϊόντα αντιμετώπισης ερεθισμών και ζώνη στομίας 1 τεμάχιο ανά εξάμηνο. Η γνωμάτευση δίνεται από ΠΑΘ, ΧΕΙΡ, ΟΓΚ, ΠΔΧ, ΓΕΝ, ΑΓΡΟΤ, ΑΝΕΥ ή ΓΑΣΤΡ με ICD-10 Z93.3 ή Z43.3, και ισχύει 1–3 μήνες για προσωρινή κολοστομία, 4–6 μήνες για μόνιμη. Προσοχή: από τα τέσσερα είδη φροντίδας δέρματος ο γιατρός μπορεί να γράψει έως 4 τεμάχια συνολικά ανά στομία· πάνω από αυτά χρειάζεται έγκριση ΑΥΣ. Στείλτε μας τη γνωμάτευση και ελέγχουμε τι δικαιούστε πριν παραγγείλετε.