ΕΥΡΕΤΗΡΙΟ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ

Παρακαλώ επιλέξτε κατηγορία ή υποκατηγορία


Δερματικά έλκη

Φλεβικά έλκη ποδιού

Ένα φλεβικό έλκους ποδιού είναι μια επιπλοκή χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας που προκύπτει γενικά από φλεβικές θρομβώσεις ή δευτερεύουσα φλεβική υπέρταση.

Το φλεβικό σύστημα αποτελείται από τις επιπολής και τις εν τω βάθει φλέβες. Οι επιφανειακές (επιπολής) φλέβες βρίσκονται μεταξύ του δέρματος και των μυών, οι βαθιές φλέβες βρίσκονται μεταξύ των μυών και οι δύο συνδέονται μεταξύ τους με τις διατιτρώσες φλέβες. Όλες αυτές οι φλέβες έχουν βαλβίδες που διασφαλίζουν ότι τη ροή του αίματος από τις επιφανειακές φλέβες στο βαθύ σύστημα. Εάν οι βαλβίδες είναι αδύναμες (κιρσοί) ή κατεστραμμένες (π.χ. μεταφλεβιτικό σύνδρομο), μπορεί να παρουσιαστεί φλεβική ανεπάρκεια επιτρέποντας στο αίμα να ρέει προς τα πίσω και να συσσωρεύεται (λιμνάζει) στις φλέβες των κάτω ποδιών. Αυτό το γεγονός με τη σειρά του αυξάνει την πίεση του αίματος στα πόδια και προκαλεί διαρροή υγρού από τις φλέβες στον ιστό με επακόλουθο οίδημα των ιστών. Η οιδηματώδης περιοχή του δέρματος μπορεί να σπάσει και τελικά μπορεί να αναπτυχθεί στο δέρμα ορατό έλκος.

Πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε θεραπεία, είναι σημαντικό ότι να προσδιοριστεί η σωστή αιτιολογία του έλκους, π.χ. αρτηριακό ή φλεβικό έλκος, αφού μια ακατάλληλη θεραπεία συμπίεσης σε ισχαιμικό άκρο (αρτηριακό έλκος) θα έχει επιβλαβή επίδραση. Τα φλεβικά έλκη ποδιού εμφανίζονται κυρίως στην έσω πλευρά του κάτω μέρους του ποδιού, ακριβώς κάτω από τον αστράγαλο. Σε αντίθεση με τα αρτηριακά έλκη, τα φλεβικά έλκη είναι γενικά μεγάλα και έχουν ακανόνιστα περιθώρια. Το δέρμα γύρω είναι συχνά υπερχρωσικό.

Εκτός από θεραπεία του έλκους σε υγρό περιβάλλον, η βασική φροντίδα για έναν ασθενή με φλεβικό έλκους ποδιού θα πρέπει να περιλαμβάνει επίδεση συμπίεσης, ανύψωση του προσβεβλημένου ποδιού και - αν είναι δυνατόν – να κινείται.

Έλκη διαβητικού ποδιού

Οι διαβητικοί ασθενείς διατρέχουν κίνδυνο από έλκη στα πόδια που οφείλονται τόσο σε περιφερική νευροπάθεια του αυτονόμου νευρικού συστήματος, καθώς και μακρο- και μικροαγγειοπάθεια.

Η περιφερική νευροπάθεια (αισθητηριακή και κινητική) είναι η πιο συχνή αιτία εξέλκωσης ποδιού. Καθώς οι ασθενείς με αισθητηριακή νευροπάθεια πάσχουν από μερική ή πλήρη απώλεια της αίσθησης στο πόδι, τυχόν κοψίματα ή τραύματα στο πόδι μπορεί να περάσουν εντελώς απαρατήρητα για ημέρες ή εβδομάδες. Η κινητική πολυνευροπάθεια μπορεί να προκαλέσει αδυναμία των μυών (μυϊκή ατροφία), προκαλώντας παραμορφώσεις του ποδιού που στη συνέχεια μπορεί να οδηγήσουν σε ακατάλληλη αναδιανομή του βάρους. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ισχαιμία ιστών και νέκρωση, με αποτέλεσμα εμφάνιση ελκών. Επιπλέον, η αυτόνομη νευροπάθεια μπορεί να προκαλέσει μειωμένη εφίδρωση εξαιτίας της απονεύρωσης των δομών του δέρματος. Αυτό προκαλεί ξηρότητα στο δέρμα, προκαλώντας ρωγμές, οι οποίες αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης.

Η διαβητική αγγειοπάθεια είναι ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη έλκους διαβητικού ποδιού και μόλυνσης, αφού η ασβεστοποίηση των μεγάλων αρτηριών (μακροαγγειοπάθεια) και η τριχοειδής πάχυνση της βασικής μεμβράνης των μικρών αρτηριών (μικροαγγειοπάθεια) μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της μικροκυκλοφορίας.

Υπάρχουν πολλοί τρόποι ταξινόμησης για τα έλκη του διαβητικού ποδιού. Η ταξινόμηση του Wagner είναι το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο σύστημα ταξινόμησης για τα έλκη του διαβητικού ποδιού.

Σύστημα ταξινόμησης ελκών του Wagner

Βαθμός

Έλκος

0

Μη εμφάνιση έλκους - μπορεί να υπάρχει δυσμορφία

1

Επιφανειακό διαβητικό έλκος (μερικού ή ολικού πάχους)

2

Επέκταση του έλκους σε σύνδεσμο, τένοντα, χόνδρο, ή εν τω βάθει περιτονία, χωρίς απόστημα ή οστεομυελίτιδα

3

Βαθύ έλκος με απόστημα, οστεομυελίτιδα ή σήψη στο χόνδρο

4

Γάγγραινα που εντοπίζεται στο τμήμα του εμπρόσθιου μέρους του ποδιού ή στη φτέρνα

5

Ευρεία ανάπτυξη γάγγραινας σε ολόκληρο το πόδι
















Έλκη κατάκλισης

Έλκος κατάκλισης είναι μια περιοχή κατεστραμμένου δέρματος / ιστού που έχει σαν αιτία την έλλειψη ροής αίματος στην περιοχή. Η πιο κοινή αιτία είναι η ακινητοποίηση. Ο ασθενής στηρίζεται σε μια εξέχουσα οστεώδη περιοχή (π.χ. ιερό οστό ή φτέρνα) για μια παρατεταμένη χρονική περίοδο και η εκτεταμένη πίεση μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη του δέρματος και μετέπειτα σε ένα έλκος κατάκλισης.

Ανάλογα με την έκταση της βλάβης του ιστού, τα έλκη κατάκλισης κατηγοριοποιούνται σε τέσσερα στάδια:

Στάδιο 1

Το δέρμα δεν έχει σπάσει, αλλά η ερυθρότητα δεν ασπρίζει, όταν την πιέζετε.

Στάδιο 2

Η βλάβη περιλαμβάνει την επιδερμίδα, το χόριο, ή και τα δύο. Κλινικά, η βλάβη εμφανίζεται ως εκδορά ή φουσκάλα. Το περιβάλλον δέρμα μπορεί να κοκκινίσει.

Στάδιο 3

Η βλάβη εκτείνεται σε όλα τα επιφανειακά στρώματα του δέρματος, το λιπώδη ιστό, μέχρι και το μυ. Το έλκος εμφανίζεται ως ένα βαθιά κοιλότητα.

Στάδιο 4

Στη βλάβη περιλαμβάνονται και η καταστροφή όλων των μαλακών ιστών και των οστών ή χόνδρων.



Βασικά, ο καθένας μπορεί να αναπτύξει έλκος κατάκλισης, αλλά οι ηλικιωμένοι, κλινήρεις, ασθενείς με παράλυση και υποσιτισμένοι ασθενείς διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο.

Ο εντοπισμός των ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο από κατάκλιση και η έναρξη εφαρμογής προληπτικών μέτρων είναι ζωτικής σημασίας για την αποφυγή σποραδικών ή μόνιμων ελκών κατάκλισης. Ο κίνδυνος να αναπτύξει ένας ασθενής έλκος κατάκλισης μπορεί να καθοριστεί με χρήση εργαλείων αξιολόγησης του κινδύνου, όπως η Κλίμακα Braden.

Η Κλίμακα Braden είναι μια κλίμακα αξιολόγησης που αποτελείται από 6 υποκλίμακες που αξιολογούν:

1

Αίσθηση / Αντίληψη (Ικανότητα να αντιδράσει στη δυσφορία που προκαλείται από την πίεση)

2

Υγρασία (Βαθμός στον οποίο το δέρμα εκτίθεται σε υγρασία)

3

Δραστηριότητα (Βαθμός σωματικής δραστηριότητας)

4

Κινητικότητα (Δυνατότητα να αλλάξει και να ελέγξει τη θέση του σώματος)

5

Διατροφή (Σύνηθες μοτίβο πρόσληψης τροφής)

6

Τριβή

Το πιο σημαντικό κομμάτι στην πρόληψη και τη θεραπεία των ελκών κατάκλισης είναι σίγουρα η εκτόνωση της πίεσης. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί καλύτερα με τη συχνή αλλαγή θέσης του ασθενούς, την κινητικότητά του και τη χρήση κατάλληλων στρωμάτων ή ειδικού εξοπλισμού μείωσης της πίεσης. Μια σωστή θεραπεία θα πρέπει να περιλαμβάνει πλήρη καθαρισμό του τραύματος, αφαίρεση του νεκρωτικού ιστού και το περιβάλλον του έλκους απαλλαγμένο από ούρα και κόπρανα. Τα έλκη κατάκλισης Σταδίου 3 και 4 συχνά απαιτούν χειρουργικό καθαρισμό.




Κατηγορίες Προϊόντων